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病例一
病例摘要
一般情况
姓名：籍XX性别：女年龄：27岁入院日期：年4月8日
主诉
头晕伴视物不清20天
现病史
患者于20天前无明显诱因突发眼前黑矇，头晕，睁眼时头晕明显，伴有视物不清、重影，后枕部疼痛，有间断头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无饮水呛咳，休息后不见缓解，医院查头颅MRI提示三脑室后部病变，给予甘露醇脱水降颅压后稍好转，今为求进一步诊疗来我院，以“颅内占位性病变”收入我科。
既往史
发现“多囊卵巢综合征”1年余。.3.9及.11.29医院行剖宫产手术。
个人史
生于、久居原籍，未曾到过疫区、牧区，无疫水接触史，无化学毒物及放射性物质接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。
入院查体
体温36.3℃，脉搏81次/分，呼吸20次/分，血压99/71mmHg，意识清，精神一般；双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，粗测双眼视力视野障碍，右侧为著；颈部无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，心律齐，腹软，四肢肌力5级；肌张力基本正常，双侧巴氏征未引出。
辅助检查
头颅MRI（医院.3.30）：松果体区见圆形长T1长T2信号，Flair及DWI呈稍高信号，增强未见明显强化，大小约1.2cm。侧脑室及三脑室扩张。
胸部CT（医院.4.7）：左肺散在高密度结节及索条，边界清晰。
讨论问题
1.患者可能的诊断？
2.下一步治疗方案？
主办：外科教研室
编校：彭贤龙
编辑：郭溥琼
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