CT检查辐射大吗会致癌吗

相信很多人都听说过这样的说法：做CT会被辐射，经常做还有致癌风险，那么事实真相究竟如何呢？

CT到底是什么？

我们首先得对CT有一个全面的认识。

X光：通过穿透人体，将人体内的组织结构重叠，影像打到底片上，就像是把一片面包压扁了看。磁共振（MRI）：利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来再平静下来，感受振动，成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。CT：也是利用X光拍，比X光更细致，它不止拍一张，拍完分成一片片仔细看，看看是哪片出问题，就像是切土豆片。薄层扫描层厚一般是1mm~5mm，普通扫描层厚是10mm。

常见的CT检查有两种方式

普通平扫

即常规的CT检查，一般只需要躺在CT机上面进行扫描便可，无需打造影剂，速度快，方便简洁，故常作为初次检查、急性病变的首要检查方案。

增强扫描

在平扫CT的基础上，静脉注射造影剂（常用碘对比剂），通过血液循环进入到全身组织器官中，与平扫的CT相比，能更加准确地分辨血液循环丰富的器官组织病变，如肿瘤和其它病变的鉴别。总而言之一句话，增强扫描看得更多更清楚。

对于第一次来看病的患者，医生不知道病情是什么样的，可能会先让做一个普通CT检查。如果普通CT看到病变，并且能够明确诊断，那就不需要增强CT了。但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不够肯定，那就需要做增强CT了。需要提醒大家的是，增强扫描注射的碘对比剂，极少部分人会有不同程度的不良反应。所以，请仔细阅读碘对比剂增强同意书，在增强前后多喝水，碘对比剂会随着尿尿排出去，一般24小时就会完全排空。

CT虽有辐射，但一般不会危害健康

X线是一种高能量粒子，属于电离辐射，若剂量不大，只会产生短期效应，人体能够自行修复，危害一般不大；倘若这种辐射超过一定剂量，对人体是有害的，可能会影响造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面，甚至致癌。

例如，居里夫人便是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。但不要被固有的观念吓到，一次CT检查的辐射含量对人体的危害是微不足道的。辐射剂量的单位是mSv，做一次CT的辐射有多大，可以通过以下的例子来理解。做一次CT约为2mSv-15mSv；·坐飞机20小时的剂量0.1mSv·每天吸20支烟每年0.5-2mSv·地铁安检乘客每年可能接受剂量0.01mSv·每个人每年所接受到的天然背景（本底）辐射剂量为2mSv左右

我国放射防护标准中规定·放射工作人员每年剂量限值是50mSv·五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv

目前，CT检查的辐射量都在安全可控的范围内，只要遵循检查的相关要求，接受辐射总量不超过安全范围，合理安排CT检查次数，大家就不用太紧张。一般来说，放射线在身体存留的时间为1-2个月，成年人一年内做4-6次CT，每次检查间隔2个月左右是可以的。如果只是普通体检，建议每年做1-2次CT检查即可。如果出于疾病诊疗需要，要经常做CT检查，那么必须要定期进行生化检查，尤其是血常规，及时发现辐射对身体造成的影响并进行相应的纠正治疗。

CT用于哪些检查？

在医生指导下，做的CT辐射量在安全范围之内，且CT的应用范围很广，在头颅、肺部、四肢等部位检查中，有着无与伦比的优势——

·颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等，如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；

·头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查；·胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；·腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙，还有泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值；·骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。

哪些人不能做CT检查？

虽然CT检查使用范围广，诊断结果较准确，但不是每个人都适合CT检查，如以下人群：

1、备孕夫妻或者处在孕期、哺乳期的妇女处在孕期的女性做CT检查，容易影响胎儿神经和器脏的正常发育。备孕夫妻或哺乳期妇女做CT，也会有一定的影响。2、婴幼儿等免疫力低的人群CT有辐射，免疫力低的人更容易受辐射的影响。3、碘对比剂过敏人群CT增强检查需要用造影剂（含有碘），容易引起过敏。4、肾肝功能不全的人群增强CT使用的造影剂对肾脏的排泄功能有影响，容易加重肾脏的负担，引发肾脏疾病。5、患有甲状腺疾病的人群造影剂中的碘会加重甲状腺疾病的病情，引起严重后果。特殊人群如果必须要做CT检查，一定要先咨询医生，根据医生指导进行，以免损伤身体。

做CT检查要注意什么？

为了缩短时间，减少辐射，在CT时，你可以做到这些。

检查前

与医生加强沟通，及时告知医生相应的情况：

·近期身体是否有不适？

·近期做过哪些检查？（如肠胃造影、CT等）

·近期服用了哪些药物？是否有过敏史？如果检查前或检查中有任何不适，要及时反馈给医生。去除体表或衣服上的干扰物

将金属饰品、膏药帖、手表、腰带、带金属的内衣等摘下。如果体内有金属植入物（支架等）、假牙等要告知医生。做好辐射防护

询问医务人员是否有防护服等防护用品。医院条件不用，防护用品会有所差别。带好大水杯或保温杯有些部位的CT检查需提前喝水（如腹部、盆腔等）及检查完需要大量喝水。

检查后

检查后多喝水

保证饮水量达到-ml，加速造影剂的排泄。

检查结束后不要急着离开

可以在休息区观察30分钟，以免出现不适。如果有发热、恶心、长荨麻疹等情况，要及时联系医务人员。

回家后

可以适当多吃蜂蜜、胡萝卜、橘子等食物，帮助加速放射线的代谢。

配合医生缩短检查时间。CT检查时，医生会提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸气和憋气，一定要配合，这样可以缩短检查时间，减少身体被辐射的时间。

当然，CT本质上还是一台X光机，在辐射防护方面有更高的要求，除非特殊需要，反复的不必要复查是不被允许的哦。

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