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腹痛是临床最常见的症状之一，除非是剧烈疼痛，大多数病人都会选择忍一忍就过去了。可就是这不明原因的腹痛，让平时身强体健的王先生在“鬼门关”走上了一遭。
突然腹痛不可一忍再忍
今年5月5日，59岁的王先生（化名）正趁着五一在家中休息，突感脐周疼痛，时而剧烈疼痛，时而减缓，本以为像往常一样忍忍就过去了，没太在意。
可他万万没想到，过了两天，疼痛非但没缓解，反倒更严重！
情况急转患者生命垂危
5月7日，王先生被家医院医疗健康集团总院急诊科，医生立刻对其展开查体、腹部CT等检查。
就在此时，王先生突然出现了神志模糊，面色苍白、四肢湿冷。所有的体征都提示患者目前处于休克状态，当务之急是使用一切办法稳定患者生命体征！
多学科协作成功救治
“平平，快一起把病人抬到抢救床上，连接心电监护、吸氧，开通静脉通路。”监护仪显示：心率+次/分，血压测不出，末梢指氧50％。“安安，开通静脉通路快速补液，立即呼叫急会诊。”短短几分钟，急诊、普外、消化内科、麻醉科专家迅速到位，积极实施抢救。护士快速完成了心电监护、面罩吸氧、胃肠减压、采血检查进行进一步评估及为下一步治疗做好准备。
●●●影像学结果
结合病史查体及检查结果，初步诊断“绞窄性肠梗阻，感染性休克，代谢性酸中毒”，患者病情危重，稍一耽搁就可能危及生命。多学科专家团队迅速制定治疗方案，急诊科医生通过补液及血管活性药物等各种治疗手段稳住患者生命体征，输液量达多毫升，血压逐渐恢复，患者也有了一些意识，但始终无尿，如果不快速进行手术治疗去除病因，生命体征的平稳将难以持续，征得家属同意后医生和护士迅速将患者护送至手术室进行急诊手术，另一边重症监护室（ICU）也已做好了接受病人的准备。
●●●手术照片
术中发现王先生腹腔内大量暗红色血性液体，小肠及其系膜大面积缺血坏死，长约90cm，呈黑褐色。外科专家当即实施了“对坏死小肠的切除”,术中血压靠血管活性药物维持，待坏死小肠切除后血压有所好转却仍不稳定，有尿量缓缓地从引流管导出，数小时后手术顺利完成。虽然患者的严重代谢性酸中毒和休克还有待纠正，但其中惊险在此时得到暂时缓解，命保住了！
术后王先生送至ICU继续治疗，在医护人员的精心照料下，次日拔除了气管插管，病情逐步稳定好转，医护人员们的悬着的心也放下了。据悉，目前王先生已转入外科普通病房进一步诊治。
健康科普
Q1
什么是肠梗阻？
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。
Q2
哪些是多发群体？
腹部手术或腹内炎症患者
Q3
生活中应怎样避免？
一、规律清淡饮食，避免暴饮暴食，避免进食难以消化的食物，如糯米食物，柿子饼等。
二、避免腹部受凉，避免剧烈的体育运动。
三、养成定时排便的习惯。每日清晨喝1杯温水，刺激胃-结肠反射，利于排便。若有便秘发生，可以喝少许医用液状石蜡油，促进排便。
四、心态放轻松，若发生“痛呕胀闭”的症状，医院急诊科就诊。
来源：急诊科
通讯员：徐嘉伦姚丹
END
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