公益慈善北京中科在行动 https://js.qq.com/a/20180531/031092.htm急性腹痛
腹痛是一种常见的病症，指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。
腹痛可分为急性和慢性两类。急性腹痛的特点是发病突然，发展迅速，由于大部分患此病者需尽快手术治疗，所以被称为“急腹症”。
急性腹痛是多种疾病的共同症状，由于病因不同，腹痛的部位、性质及体征等均具有不同的特点。在诊断和鉴别诊断上，要透过腹痛的现象看清疾病的实质。因此要问清病史，仔细检查，再结合必要的化验检查，做深入的分析研究才能得出早期的正确诊断
（一）问清病史
1.腹痛部位：
首先要明确腹痛开始和现在的部位。要求病人用手指头指出最剧烈的部位和范围。一般来说，腹痛的固定部位，大多是病变的部位。比如：
上腹部疼痛多为胃的疾患；
右上腹部疼痛多为肝和胆道的疾患；
右下腹部疼痛多为回盲部的疾患（如阑尾炎、肠结核等）；
左下部疼痛多为结肠的疾患（如菌痢等）；
脐周围疼痛多为小肠的疾患（如肠梗阻、蛔虫痛等）。如先有局部疼痛而后向全腹发展，多为阑尾、胃、肠、胆囊穿孔而并发弥漫性腹膜炎。
2.腹痛时间：
突然发生的腹痛，常见有胃溃疡穿孔、肠梗阻、胆道蛔虫病等；逐渐加剧的腹痛，常见的则为急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
3.腹痛性质：
阵发性腹痛多见于梗阻；
持续性腹痛多见于炎症以及内出血；
持续性腹痛伴阵发性加剧者，则为炎症伴有梗阻，如急性胆囊炎、胆石症、绞窄性肠梗阻等。
绞痛多为梗阻；
钝痛和胀痛多见于炎症；
放射痛为腹内脏器病变之一，如急性胆囊炎放射到右侧肩胛部，肾绞痛放射到大腿内侧和外生殖器。在肺炎、腹膜炎时也可有放射痛到达腹部。
4.要注意腹痛性质的改变，如若突然减轻甚至不痛或阵发性绞痛变为持续性疼痛，则病变有坏死、穿孔可能，如急性阑尾炎、胃溃疡病穿孔等。
5.消化道症状：
先有腹痛而后有恶心、呕吐，多为急性阑尾炎、肠梗阻等。呕吐发生在腹痛之前，常为急性胃肠炎。阵发性腹痛后发生腹泻多见于急性肠炎。腹痛后无大便、不放屁，则多为肠梗阻。
6.饮食：
溃疡病穿孔常发生于饱食之后。急性胆囊炎、急性胰腺炎常发生在多吃油腻食物之后。
7.寒热：
先有发冷、发热而后有腹痛者，多见于内科疾病，如急性胃肠炎、肺炎等。先有腹痛而后有发冷、发热、黄疸者则为胆总管结石。胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性肠梗阻等，发病初期均无发热。急性阑尾炎早期体温不高。
（二）细致体检
1视诊：腹部呼吸运动受限制，多见于弥漫性腹膜炎。腹部膨隆则为腹腔内有积气、积液。有肠蠕动波出现，可能为肠梗阻。
2听诊：肠梗阻时，肠鸣音亢进，并可听到气过水声或金属音。腹膜炎时，肠鸣音可减退或消失。
3触诊：根据不同部位出现的压痛、肌紧张、反跳痛、肿块等，结合腹内脏器的解剖位置，说明所在脏器有病变。
4叩诊：移动性浊音出现表示腹腔内有积液（血、水）；肝浊音界缩小或消失，表明有胃、肠穿孔。
化验与X线检查
检验血、尿、粪，进行X线透视、造影或摄片，虽是良好的辅助诊断方法，但只能作为诊断时的参考，而决不能单凭这类资料作为肯定的最后诊断。
（三）中西医疗法
严密观察病员的全身情况如体温、脉搏、血压等；局部体征的变化如腹痛、压痛、肌紧张的程度和范围等。
要早期预防和治疗休克。采取禁食、输液、半卧位、抗感染等基本治疗措施。止痛可用阿托品0.5毫克肌内注射；或针刺足三里、阳陵泉、太冲、合谷等穴；但必须禁用咖啡类药物。
对腹胀病员应放胃管，用注射器不断抽出胃肠内的气体和液体。
虽经一定时期的严密观察而病情仍未好转，或反而加剧者，医院做剖腹探查。
经穴疗法
特效穴：
大横穴：
正坐或仰卧。用两手中指的指尖垂直下压穴位，此时吸气、缩腹效果更好，揉按穴位，有胀痛的感觉。每天早晚各按揉1次，每次按揉1~3分钟。
归来穴：
仰卧或正坐，举起双手，用食指、中指、无名指的指腹垂直按下腹部两侧穴位处，中指稍微用力，由内向外揉按，有微微的刺痛和胀的感觉。每天早晚各按揉1次，每次按揉1~3分钟。
追加穴位急性腹痛——按内关穴内关穴对消化系统、内分泌系统有良性调整作用，可有效缓解腹痛症状。
大横穴-足太阴脾经穴（SP15）
定位
脐中旁开4寸
解剖
在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第10肋间动、静脉；布有第10肋间神经。
主治
腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。
刺法
刺法：直刺1~2寸
归来穴：足阳明胃经穴（ST29）
定位
脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
解剖
在腹直肌外缘，有腹内斜肌，腹横肌腱膜；外侧有腹壁下动、静脉；布有髂腹下神经。
主治
小腹痛、疝气；月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
刺法
操作：直刺1~1.5寸。
纽中
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