大承气汤加减治疗麻痹性肠梗阻

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患者66岁，男性，腰椎损伤术后出现腹胀，肛门停止排气排便。体查腹部膨隆拒按，叩诊鼓音，听诊肠鸣音消失，行腹部影像学检查可见肠管积气明显，考虑麻痹性肠梗阻。（治疗前肠管积气明显，腹部膨隆）患者舌质淡红，少苔，舌面干燥，脉弦数有力，考虑阳明腑实证（阳明按照六经辨证就是指胃肠道），同时有津亏。予大承气汤加人参、生地，一付，冲水后少量多次通过胃管鼻饲，中病即止。服药后当天晚上解大量宿便，第二天查房时患者当天早上仍解一次大便，腹胀消失，体查腹部平软，肠鸣音活跃，复查腹部影像学可见肠管积气明显减少。（复查腹部DR积气明显减少）患者舌质变淡红，苔白，稍偏厚，舌面水润，考虑胃气、津液逐渐恢复，予调整方子巩固。按：此患者属阳明腑实证，也就是大便堵住肠道排不出来，同时产生的热已经消耗人体的津液，所以舌干燥而少苔，用西医的方法一般都是灌肠通便，留置胃管行胃肠减压，但是灌肠一般只能把直肠和部分结肠的大便通下来，能力有限。此时可以使用大承气汤进行通便，而且可以清热，中医叫下热存津，热去津自回。中西医各有优势，两者能相互补充，让患者更快恢复健康！大道至简的古中医，古方治今病同样可以效如桴鼓，因为人体的规律古今不变，证对用了就有效，普及传统中医思维，让其惠及更多人。喜欢的欢迎

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