勇闯超高龄手术ldquo禁区rdq

高龄尤其是超高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人手术常常面临三大难关：一是身体器官功能衰退，手术和麻醉的耐受性差；二是基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，术中存在风险；三是术后恢复慢，易发生感染、肺炎和深静脉血栓等。这三大风险，都直接威胁到患者的生命，对医生的技术、医院的综合实力提出了较高的要求。近日，我院肛肠外科刘春远主任团队勇闯超高龄手术禁区，为一结肠癌患者成功实施了微创手术，让老人重获新生。

今年94岁的吴爷爷是牟平区的一名离休老干部，近个月出现间断便血，为暗红色血，大便次数明显增多，自行用药后未见缓解，医院被诊断为直肠肿物，但考虑年龄大不建议手术治疗。家医院的专家，均告知手术风险高不建议手术。吴爷爷的孩子们不想放弃，听闻我院肛肠外科来了一位叫刘春远的专家，就像抓住救命稻医院就诊。

肛肠外科副主任刘春远对老人进行了详细检查，确诊吴爷爷患上了直肠肿瘤，并且已经有不全肠梗阻的症状。经刘春远主任综合分析评估，老人有明显手术指征，需要进行手术治疗才能解决根本问题。吴爷爷的孩子对于手术根治十分认可，于是马上入住我院肛肠外科。但老人身体状况的确让人堪忧，以前曾发生过脑梗塞，同时合并冠心病、高血压、前列腺增生、痛风等，并做过双侧腹股沟疝修补术。这些情况无疑加大了手术的风险和难度。

入院后刘春远主任为老人完善全面检查，并亲自为其做肠镜检查，肠镜病理证实了此前的诊断。手术前，刘春远组织团队成员、麻醉科、重症医学科进行详细会诊和讨论，制定出了周密的手术方案。手术谈话时，吴爷爷的儿子抓住刘主任的手说：“刘主任，老人交给你我们放心，你大胆的做吧。”带着这份信任，在麻醉科、手术室的全力配合下，刘主任团队为老人行腹腔镜下直肠癌根治术，在最短的时间内用最小的创伤顺利完成了手术。

术后，刘春远主任团队对吴爷爷进行了加速康复的治疗和护理，在团队医生和护理人员的悉心照料下，吴爷爷成功地避开了出血、肺炎、深静脉血栓、伤口感染、吻合口瘘等多个可能出现的难关，未出现严重并发症，最终康复出院。昔日那个爱读书看报、关心国家大事的吴爷爷终于又回来了。

刘春远主任建议，结直肠癌早期不易被发现，定期检查很重要。结直肠癌随着年龄的增大罹患的机会将逐渐增加，由于起病比较隐匿，早期一般不会有明显症状，如果早期能够发现，大部分是可以采取内镜或者腹腔镜下的微创治疗，治疗效果非常好。而一旦结直肠癌进入进展期，虽然也可以使用腹腔镜微创手术治疗，但总体的治疗效果会大大的打折扣，而且在手术后还需要接受放化疗等治疗。所以刘春远主任认为就目前的医疗技术手段而言高龄不是手术禁忌，但关键是早发现早治疗。

刘春远，肛肠外科副主任，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，奥地利KaiserFranzJosefSpital和Wilhelminenspital医院访问学者，山东省抗癌协会大肠癌委员会委员；山东省医学会肛肠疾病专业委员会青年委员，滨州市青年学术技术带头人，滨州市医学会数字医学专业委员会委员。擅长各种结直肠良恶性疾病和肛周疾病的诊断治疗，尤其擅长结直肠癌的微创治疗(腹腔镜或腹腔镜结肠镜双镜联合)和肛周疾病的无痛治疗以及慢性便秘的综合诊疗，可以根据病人不同的病情给出合理的个体化治疗方案。

撰稿/张纯磊版式设计/张天翼

责任编辑/左宏

审核/黄瑾

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