X线CT核磁B超到底有什么区别

点击上方蓝色字体，　　X光检查，也叫拍片子，它有很强的穿透能力，检查时就像给身体拍了一张平面影像的照片。如果遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，但洗片后会呈现出白色。

适用情况

　　X光是观察骨骼简便的检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，伤到了骨骼，有突发急性疼痛或是难以控制的慢性疼痛，一般会优先选择X光。

　　X医院是医生的第三只眼，可以帮助我们发现并诊断人体内部结构的异常和疾病。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细;摄片可以直观、清晰的放映身体疾病的病理变化。

　　胸部X线检查

　　胸部X线检查：主要用于肺炎行实变、纤维化、钙化、肿块、肺不张、肺间质病变、肺气肿、胸膜肥厚粘连、纵膈肿瘤、心脏、血管性态、乳房肿块诊断。

　　腹部X线检查

　　腹部X线检查：主要有腹平片。适用于消化道炎症、溃疡、肿瘤、肠梗阻、胆囊炎症、结石、胆道蛔虫病的诊断。

　　骨、关节X线检查

　　骨、关节X线检查：主要用于骨折，炎症性和退行性骨、关节病、颈椎、腰椎正侧位检查，是脊椎形态改变的诊断。

缺陷

　　X光检查只能提供平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，一般多用于粗看骨骼健康。

　　过量的X射线照射到生物机体时，可能造成生物细胞受到破坏。因此，一般情况下，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。

注意事项

　　对于放射线的损伤应有正确的认识，即战略上应藐视它，消除不必要的顾虑和恐惧，而在战术上应重视它，对于放射线接触者应采取防护措施。

　　1.受检者应与X线球管须保持适当距离，一般不少于35cm。这是因为患者距X线球管愈近，接受放射量愈大。

　　2.避免短期内反复多次检查及不必要的复查。对性成熟及发育期的妇女作腹部照射，应尽量控制次数及部位，避免伤害生殖器官。

　　3.孕妇禁忌X光检查：早期怀孕第一个月内，胎儿对X线辐射特别敏感，易造成流产或畸胎，故对孕妇避免放射线照射骨盆部。

　　4.单纯的X光检查只能片面的反映身体器官的变化，主要用于初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，应用广泛。另外，还应配合全身热成像仪、经颅多普勒仪等具有高分辨率、结构细节显示清楚的高端仪器检查。

CT检查

　　CT检查其实也是利用X光给身体拍照片，但要拍很多张，比X光更细致。它是一层一层的穿过人体检查的，且经过计算处理后，不仅干扰较少，也可以从多个平面观察组织结构，反映骨骼的立体形态。

适用情况

　　CT在某种意义上可以说是X光的加强版，如果粗看X光片看不清楚，可能得选择CT进一步细看。一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。

　　对胸部疾病的诊断。CT对肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等的诊断，肺癌的筛查等胸部疾病有较大的意义。

　　CT检查对中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。如：颅内肿瘤、早期鼻咽癌的发现、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查等等。

缺陷

　　1.有些部位骨骼伪影太多，影响其周围软组织结构的显示，如颅底部及椎管。

　　2.受呼吸运动的影响，容易漏诊小的病状，如肺、肝脏等。

　　3.X线辐射量大，辐射大于X光，但目前有低剂量螺旋CT，其放射剂量是普通CT的1/5，优势较为明显。

　　4.重建图像伪影较多。

　　5.高速CT使CT机固有缺陷大有改善，

注意事项

　　1、在检查前，病人应该和医生沟通交流，要将详细病史以及各种检查结果都告诉医生，如果病人保留了以前的x线检查等资料，应该交给医生以供参考。

　　2、在检查前还应该告诉医生自己有没有药物过敏史，还要告诉医生自己是否患过荨麻疹和哮喘之类的过敏性疾病，这样能够让医生更加注意，以免出现造影剂过敏等现象。

　　3、在检查前应该把影响结果的带有金属物质的物品都摘掉，比如发夹和耳环还有项链和头饰等，皮带和钥匙等金属物品都会影响检查结果。

　　4、在做ct检查之前应该禁食四小时，如果是服部扫描的病人，在检查前一周内是不能够做钡剂造影的，前三天内是不能够做其他腹部脏器造影的检查，在检查前两天内，不能够服用泻剂，也应该少吃蔬菜和水果以及豆制品等容易产气的食物。

　　5、在做检查的时候，应该听从医生人员的指导，应该保持体位不动，要完全配合检查，应该进行平静呼吸以及屏气等

　　6、在做ct检查之前，会使用一些造影剂，所以应该作静脉注射造影剂碘过敏的试验，在做试验20分钟之后，没有出现不良反应，才能够进行ct检查。

　　7、在检查过程当中，如果身体出现了不适或者身体发生了异常现象，应该立即告诉医生，以免发生意外。

盆腔CT检查须知

　　1、盆腔ct检查之前一晚上R晚餐应该吃流质食物或者半流质食物，可以吃面条和面包以及粥类食物，而且还应该用开水冲服番泻叶，这样能够起到清洁肠道的作用，是有利于检查结果的。

　　2、在检查当天，应该用温开水稀释造影剂，摇匀之后再进行灌肠。

　　3、如果是已婚女性，应该在阴道内塞棉条。在月经期间是不可以做盆腔ct检查的，如果已经做了钡餐检查，那么应该在一周后才能够做ct检查。

　　4、在检查前两小时内是不能吃任何食物的，也不能排料，应该等到膀胱被尿液充盈的时候才能够进行ct检查。

核磁共振检查　　

　　核磁共振（MR）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，再平静下来，感受里面的振动，形成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

适用情况

　　1.MRI对人体没有损伤；

　　2.MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；

　　3.能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；

　　4.对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。

　　5.核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，都比CT要好；

　　6.核磁共振对病变组织的敏感度优于CT，尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。

　　7.核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有独到的优势。

缺陷

　　1.价格昂贵、成像复杂、大多数情况下不适宜于首选。

　　2.不适合急诊或特别危重的病例，因心电监护等急救设备不能进入MRI室。

　　3.显示病灶钙化及骨皮质差，不适合观察骨折，而特征性病灶内钙化常对定性诊断帮助很大。

　　4.不能定量分析，T1、T2及质子密度测量运算麻烦、可比性差，故临床价值不大，一般不用。

　　5.受检动物体内有金属异物禁用。

　　6.不适合怀孕病例，对胎儿有一定影响

　　7．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；

　　8．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；

　　9．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；

　　10．体内留有金属物品者不宜接受MRI。

注意事项

　　1．检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；

　　2.不要化妆，有些化妆品中含有金属，它们会与磁场发生反应。所以检查当天最好不要化妆，包括指甲油、止汗药、防晒霜等，最好护发产品也不要

　　3.有些人会在接受检查时感到恐惧或焦虑。所以最好在进入机器前先闭上眼睛，在整个过程中不要睁开。你不妨想象一些比较有趣的事情，或者你喜欢的人或宠物。

　　4.可能感觉热。在无线电波的作用下，体表温度可能会升高1摄氏度左右，因此有些人会在检查过程中感觉到热。这是不要担心，保持冷静。

　　5.别乱动。如果在检查过程中移动了，就得重新做一遍。

　　6.装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查；

　　7.做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行；

　　8.体内有弹片残留者，一般不能做MRI；

　　9.手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定；

　　10.腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作；

　　11．MRI对饮食、药物没有特别要求；个别检查除外，需提前联系医生。

　　12.检查时要带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。

B超超声波检查

　　B超，是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时会产生反射波，反射的回声即为B超画像。这就好比挑选西瓜时，边敲边听，体会里面的情况。

适用情况

　　1.B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学的观察有其独到之处，如：浅表肿块、血管、穿刺定位等。

　　2.超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。

　　3.B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。

　　4.超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。

　　5.价格低廉。超声检查的费用一般为35～元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。

　　6.超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采用。

　　7.B超无辐射，可以用于孕妇体检，也能发现一些骨折等骨骼问题，避免X光损伤。

缺陷

　　1.B超的穿透力较弱，对含气性器官，如肺、肠等难以探测，病变较小或声阻抗差不大时，也很难在声像图上显示，如：1cm左右的肿瘤组织也不易检出，有一定的局限性。

　　2.比如B超在清晰度、分辨率等方面，明显弱于后者。

　　3.B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。

　　4.气体对超声影响很大，患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果

　　5.B超检查需要改变体位屏气等，对于骨折和不能配合病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。

　　6.孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形。

注意事项

　　1.禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。

　　2.做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者非常好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。

　　3.做泌尿系统B超检查需要憋尿。特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水-毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，非常好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

各种检查该怎么选择？

　　在现代医学影像学中，B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。一般情况下，该怎么选择？

1.骨骼及四肢

　　粗看X线片，细看CT。骨骼及四肢受伤最常用的检查是X光，但如果诊断不明，需要进一步观察，可用CT。

　　除此之外，关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振。

2.脊柱

　　脊柱包括了颈椎、腰椎、胸椎三大部分，除了骨骼问题，其他的都用核磁共振及CT。

　　脊柱部分的神经分布比较多，核磁共振相对来说对软组织的观察更为细致。

3.脑和脊髓

　　粗看CT，细看核磁共振。脑部及脊髓的检查，如：中风、脊柱外伤等，最常用的是CT和核磁共振。

4.胸部

　　粗看X线光片，细看CT，可以检查出肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比而言，扫描时间更短，辐射更小，分辨率更高。

　　但核磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

5.腹部、盆腔

　　腹部及盆腔在初步诊断时，最常用的是B超，对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

　　但对肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。一般胃肠道多用胃肠镜检查。

6.心脏

　　常规的心脏结构及功能检查，多选用B超，但不能看到心肌内部的变化或异常。

　　冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT。

　　核磁共振也可用于心脏检查，如：用于确诊断心肌供血或心肌病变类型，更准确的判断左心室肥厚的原因。

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