肠梗阻怎么引起的

不通则痛肠梗阻


人体是一个有机整体,各项生理功能在机体自动调控系统的调控下协调、通畅的运转工作着。一旦致病因素超越了自动调控能力,某项生理功能难以通畅的运行便会发病,所谓“不通则痛”,普外科常见病肠梗阻就是典型的代表。

肠梗阻,是指任何原因引起的肠内容物通过障碍。肠梗阻有多种分类方法,最容易理解的分类即为按照梗阻原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻四种。临床中最为常见的类型为机械性肠梗阻,常见的原因为:1、肠外器官组织粘连及压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;2、肠套叠、肠扭转、先天性肠畸形等;3、蛔虫梗阻、异物或粪石堵塞等。对于老年人来说,最常见的原因为肿瘤压迫,因此老年人肠梗阻更应引起重视,尽早病因治疗。肠梗阻属于外科急腹症之一,应及时治疗,若肠梗阻未进行及时治疗,可能导致相应肠段急性缺血坏死,引起肠穿孔坏死,因此肠梗阻应早发现早治疗。

完全性肠梗阻

那么我们平时怎么判断是否发生肠梗阻呢?肠梗阻最为典型的四大症状为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。腹痛一般呈间歇性,若腹痛间歇期不断缩短,甚至发展成为持续性腹痛,应该警惕是否发生局部肠管缺血坏死。发生梗阻时,由于肠内容因为不能通过梗阻部位,常常导致呕吐,梗阻部位以上腹部膨隆,表现为腹胀,而梗阻部位以下肠管空虚,表现为不能排气排便。肠梗阻晚期会因呕吐、脱水以及电解质紊乱出现休克和呼吸、心脏功能障碍。因此,当我们发生腹痛、腹胀、呕吐以及不能排气排便时应考虑发生了肠梗阻。

发生肠梗阻应该怎么办呢?肠梗阻为急腹症,医院就医,医生询问病史后会进行实验室检查和辅助检查,如血常规、电解质和X线片等,以此判断梗阻程度以及可能的原因,进行治疗。治疗原则为纠正梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻,分为基础治疗和手术治疗。

基础疗法是所有肠梗阻病人最基本的治疗。包括:1、禁食及胃肠减压。目的是快速减少胃肠道稽留的气体、液体,减轻腹胀,减少肠壁水肿等。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。3、抗感染治疗。

手术治疗主要目的为解除梗阻、去除病因,要根据患者梗阻部位、病因等选择不同的手术方法。临床最常见粘连性肠梗阻,其病因主要为腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等,手术治疗方法为粘连松解术,当局部肠袢失活坏死时,应行肠段切除术,争取在肠坏死前解除梗阻,恢复肠管血液循环。

肠梗阻为普外科的常见病,多发病,我院在临床工作中已有非常规范的诊疗手段,同时积累了丰富临床经验。

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医院外一科

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