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急性肠梗阻是最常见的外科急性症之一,由于各种原因,死亡率较高。病情危重,复杂多变。主要临床表现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。
引起肠梗阻的原因可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形,后天原因有肠套叠、蛔虫团堵塞、肠扭转等。
非机械性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。其中,要特别重视肠梗阻现在还有一部分因结肠肿瘤导致。
老年人的肠梗阻症状多不典型,以不完全性肠梗阻多见,腹胀为最常见的症状,或有间歇性隐痛,或绞痛时断时续,大便量少,通而不畅,次数增多。由于老年人的敏感性较差,且常常忍耐轻微不适症状,容易忽视早期肠梗阻的征兆,出现便秘又往往自行购买通便药物服用,而贻误治疗时机。
如果不完全性肠梗阻得不到及时的治疗,发展成完全性梗阻,就可能造成肠坏死,导致无可挽回的生命危险,一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎,死亡率达%。
所以,老年人出现腹胀、排便不畅的情况时应及时就医,尽早治疗的话可以采用胃肠减压等保守治疗的方式,解决肠梗阻的问题,但如果一两天内未能缓解且症状加重就只能采取剖腹探查手术治疗了。
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