你第一次当宝宝
我也第一次当妈妈
“吃得好才睡得好”,“吃、睡不分家”。
这是咱们祖祖辈辈的育儿理念,在做睡眠咨询的过程中,妈妈们除了聚焦孩子的作息规律、入睡方式和睡眠连续性,“孩子们如何吃”喜提前五是毫无悬念啦。
民以食为天,怎么吃得好是一门大学问。对于不同月龄的宝宝,怎么保证孩子的摄入充足且营养丰富,是可以写一本书细细道来的。市面上也有不少营养师给妈妈们出谋划策怎么给宝宝做辅食,列菜谱,非常的实用。
那站在帮助宝宝睡得更好的角度,在睡眠基础这个环节,结合宝宝的作息安排,我们来聊聊怎么安排宝宝的吃,吃和睡如何有效地互相促进,让宝宝吃得饱饱,也睡得香香。
全文主要分为三大部分:
添加辅食前,宝宝的喂养安排
添加辅食后,宝宝的饮食安排
细节的把控
首先我们来看看添加辅食前,宝宝的喂养安排。没有添加辅食的阶段,按月龄划分的话,每个宝宝还是有个体差异的,大部分的宝宝在6月龄之前都是母乳喂养、配方奶喂养和混合喂养的方式。纯粹进食“奶”的阶段,总结起来有这样几个常见的关键点:
追奶期怎么安排睡?
大部分母乳妈妈的追奶期在产后第一个月和宝宝添加了辅食后。追奶期需要频繁哺喂刺激乳房,那怎么安排宝宝的睡更合适呢?
宝宝是0-3月龄,作息本就没规律,也不必刻意追求规律,频繁的亲喂不影响孩子的睡眠安排,在宝宝想睡的时候安排辅助顺利入睡就可以了。频繁的进食只需考虑一点:宝宝的胀气可能会引发哭闹,影响睡眠。注意含乳姿势,多做排气操和引导宝宝多趴可以帮助缓解和避免胀气;如果宝宝是4月龄后,建议大家按照小睡间隔,先稳定安排宝宝的入睡,再将频繁的进食、吮吸刺激安插其中,保持各环节的顺序性、一致性和重复性就好。
亲喂如何判断宝宝是否吃饱?吃一会儿就睡了,睡一小会儿就醒了要吃怎么办?
亲喂最佳的判断方式就是从排泄判断摄入:每天4-6张沉甸甸的尿不湿就表示摄入充足了。沉甸甸就是两张未用尿不湿的手感。大量出汗影响尿量,就需要结合尿液颜色综合评估。
对于小月龄的宝宝来说,吃着吃着睡着的情况特别普遍,喂奶的时候可以让宝宝穿少一点,挠耳朵、挠脚底帮助宝宝尽可能一次性吃饱再睡;大月龄的宝宝,固定喂奶的地方,减少外界干扰也是保证一次性吃饱的好方式。
每个宝宝亲喂的吮吸时长会有差异,但一次有效吮吸了多久,是否吃饱,母乳妈妈通过观察、母子哺乳的磨合是可以做到心中有数的。一次性吃饱,下一觉才能保证不会因为饥饿而中途醒来或是醒来后接不上觉。
需要唤醒了宝宝喂奶吗?
分时段和分月龄处理。
如果在0-3月龄的新生儿期,鉴于他们的生理发育特征,白天宝宝连续睡眠超过3小时,是需要唤醒哺乳再睡的。如果是夜间睡眠期间就大可不必,宝宝的需求包括了吃奶和不吃奶。
如果是3月龄以后的宝宝,白天的小睡基本不存在睡几个小时不醒不吃的情况,这时候规律作息也提上了日程,需要规律安排宝宝的吃和睡。在夜间睡眠期间的夜奶,同样的,没夜醒没表达吃奶需求,我们大可不必唤醒宝宝喂奶,甚至是梦中进食。
妈妈要上班,宝宝拒绝瓶喂怎么办?
首先确定宝宝是拒绝配方奶还是拒绝奶瓶。拒绝配方奶这个比较难,大多数妈妈都采取过饥饿疗法:饿了总会吃,这个方式可以尝试,但需要把握底线:综合看宝宝的尿量和尿的颜色(尿量会因为出汗受影响,需要看尿的颜色有没有变黄,金黄色、黄色这样的就要考虑摄入太少)
如果是拒绝瓶喂,需要模仿母乳的流速,耐心地不断引导和辅助。
分享一个极端个案:宝宝4月龄,不接受瓶喂,不接受配方奶。全家耐心引导了2个月都不行,这个宝宝从4月龄开始,就每天白天3顿奶,晚上2顿奶直到添加辅食。但这6个月,孩子生长曲线很好,睡得也不错。
这说明一个问题:育儿,吃喝拉睡都都具体到个案本身,不用死套所谓的“标准”。找到家庭接受的方式,宝宝喜欢的方式就是最合适的解决方案。
不管是妈妈自身乳房的问题(乳头扁平、凹陷等)导致亲喂出现困难,还是宝宝不适应新的喂养方式,在这些过程中,很可能哺乳花费的时间会很多,“吃”这个环节也不那么容易能相对固定下来时间范围,咱们都可以固定“吃玩睡”中相对可控的环节,比如睡,再灵活安排另外两个环节。
混合喂养如何喂?
混合喂养的妈妈最困扰的一个细节就是:是一顿喂母乳,下一顿喂配方奶?还是每一顿都是先喂母乳再喂配方奶?
从促进母乳喂养,加强宝宝吮吸刺激的角度,会建议大家以“一顿”为单位:一顿喂母乳,下一顿喂配方奶。如果一顿前面喂母乳,后面追喂配方奶,宝宝会吮吸得越来越短,追喂配方奶也会有喂养过度的隐患。吃得太胀不能帮助睡得好,反而会造成肠道不适,引发哭闹。
宝宝是攒肚还是便秘?会影响到睡眠吗?
6月龄内、纯母乳喂养的宝宝最长有20来天没有大便的情况,只是因为母乳更易吸收,宝宝的吸收率高,这就是属于攒肚的情况。攒肚对宝宝的健康和睡眠都没有影响,影响的是妈妈的情绪。如果孩子有屁多、胀气、胃口不好的情况,更会和攒肚联系起来。那我们可以怎么做?
做详细的排查:是不是纯母乳喂养?是不是足量的喂养了母乳?是否需要加强喂养?
便秘:出现在配方奶喂养的宝宝,加了辅食的宝宝的身上:大便是干结小团,说明宝宝的摄入少了水分和膳食纤维。便秘的排便困难和不适感会影响到宝宝的睡眠。
导致便秘的原因很多:遗传;食物中膳食纤维太少;水摄入太少;配方奶冲调不合适;某些药物副作用(比如铁剂);精神因素:情绪差、焦虑、被暴力虐待等
治疗原则:合理膳食(增加膳食纤维和水分摄入、增加脂肪摄入),解除心理障碍和建立良好排便习惯。
高纤维蔬果的参考:海苔、玉米黄、燕麦片、西芹、四季豆、雪菜、小米、空心菜、甘蓝、西兰花、黄豆芽、韭菜、茄子、雪梅、梨、葡萄干等。
误区:香蕉(G含1.8G)和红薯(G含2.2g)纤维含量很低。
肠胀气和肠绞痛会影响睡眠吗?
%的宝宝都有肠胀气,是因为肠道发育不够成熟导致。在聊到便秘的时候,我们提到的食物中,要特别注意:豆类和十字科类的食材。膳食纤维高,但也很容易引起胀气。
判断肠绞痛,有一个33原则:每周3天及以上,每天持续3小时或以上。60%的宝宝在3个月大时会好,90%在4个月大的时候会消失
肠胀气和肠绞痛都会影响到宝宝的睡眠,胀气需要母乳妈妈忌口和宝宝多趴多排气,肠绞痛可以运用卡普新生儿安抚法去缓解不适。
在宝宝出现这四个信号的时候,就是可以接受辅食了:
支撑下能坐;
能很好控制头部和颈部;
身体前倾对食物感兴趣,有张口等待喂食的动作;
可以把东西放进嘴里。
从宝宝开始摄入“非奶”食品开始,其实就是孩子开始断奶的过程,在这个逐渐添加辅食的阶段,我们来看看有哪些需要注意的:
第一口辅食的最佳选择是什么?
富含高铁的食物。我们通常选择的就是富含铁元素的泥糊状食物,比如高铁的米粉,6-7月龄的宝宝,铁的推荐量是10MG/天。也就是大概每天25-30g的摄入。
一般来说海外版的米粉,铁元素的单位含量比国内的代工产品要高。有靠谱的代购渠道,可以优先选择海外版。
吃自制米粉也可以,但不要延迟吃肉、肝脏。红肉(猪肉、牛肉)富含丰富的血红素铁,是宝宝铁元素的重要来源。
需要留心的是:7个月以后,最好就不要只喝糊糊了,要尝试粥、烂面这样半流质,可锻炼吞咽和咀嚼能力,跟上宝宝飞速发展呃消化功能(吃饱)进食技能(手指食物,咀嚼感),吃饱、吃营养,及时地添加性状合适的辅食能避免夜间找奶。
需要避免摄入易过敏的食物吗?比如鱼虾、猕猴桃等
不需要。
添加辅食的目的是什么?营养均衡。只要孩子没有明确的过敏食物,没必要延迟所谓“过敏物”的添加。只需要根据宝宝月龄,注意食物性状就好。
最新的研究表明:4-6月龄喂宝宝鸡蛋能减低鸡蛋过敏40%,4-11月龄喂花生可降低花生过敏70%。
自己做的辅食好还是成品辅食棒?
自己做的辅食胜在新鲜和肉眼可见的卫生。蔬果类会建议多diy,但像脂肪含量相对较少,肉质紧实有嚼劲的肉类,会建议买成品辅食,食材的处理工艺更好,口感自然好很多,宝宝的接受度会更高。
先吃奶还是先吃辅食?
这个情况出现在宝宝还不能一顿辅食代替一餐奶的月龄。
一餐的安排是先奶后辅食还是先辅食后饭就看宝宝情况:不喜欢吃哪样先吃哪样。如果奶和辅食间隔偏长,会让孩子一直处于吃了就睡的情况,消耗的时间太少会影响睡眠连续性。这时妈妈们就得考虑是否提供过量了。很多宝宝会吃了7成饱就不愿意再吃,但不一会儿就会饿。
在一顿辅食还不能代替一餐奶的阶段,一顿饭的奶、辅食的量要“因宝而异”,一顿一顿地吃得适量且一顿一顿的吃饱。
水果可以作为一餐辅食吗?
不建议。
水果作为加餐可以,还不能满足一餐辅食所需的能量。下午和晚上还要尽可能少吃,蔬果摄入过多会引发肠道活跃:胀气和清晨大便都会影响到宝宝睡眠。
不同月龄的辅食性状与次数安排?
性状安排与宝宝的出牙情况、咀嚼能力息息相关,总的来说,就是:由稀到稠、由细到粗、由流质半流质到固体,由少到多
6-7月龄:5-6顿奶,1-2次辅食
8-12月龄:4-5顿奶,3次辅食
强调一下辅食次数,从8月龄开始,可以逐渐将辅食次数调整为3次,一直到宝宝1岁之后,吃饭的次数都是3次,但这3次的量以及时间的安排肯定是不同的。宝宝会越吃越多,时间上会越来越靠近家庭的三餐。
比如一个8月龄宝宝的进食安排:晨奶后安排早餐,一开始增加早餐频次,不用纠结这一餐吃了多少,更多是让宝宝适应这一个时间点有非奶的摄入。这个月龄的精细化动作,口欲,食量,大运动发育的影响,可以通过饮食来满足和进行练习,满足和练习的好处能促进宝宝的睡眠。
到10月龄左右,我们会发现宝宝第一顿辅食吃得越来越多。满1岁后,奶量变成2-3次,奶变成了辅食,三餐变成了正餐,量也越来越大。1岁半开始,孩子的奶基本就固定为2次。
什么时候可以断夜奶?
生理上6-9月龄期间,就可以不用夜间进食来保持睡眠连续性,但宝宝的心理需求和妈妈的需求也要考虑。遇到过很多妈妈:觉得不喂夜奶了,但需要保持奶量去吸奶,觉得麻烦就保留了一顿夜奶。这顿奶喝了孩子睡得也更顺利,这种情况很多,所以没必要在某个月龄就一定一刀切地断掉夜奶。
断夜奶很简单,但是断得太早很可能会出现反复。
清晨(4-6点)的奶可以喂吗?
一岁前,清晨的奶喝了可以延续睡眠,我都建议喂;但一岁后,需要戒掉这个依赖或者说安抚。
睡前密集进食能避免晚上饿了醒来吗?
白天全天吃饱,晚上才不饿。不是睡前吃胀,也用睡前喂米粉什么的担心孩子会因为饿而夜醒。
宝宝需要夜间进食的月龄建议是9月龄以前,会有1-3次夜奶。特别是在添加了辅食之后,宝宝们只要在白天吃奶、吃辅食的频次合理,量合宜,晚上不用再担心因为“饿”而醒来。
促眠的食物有哪些?
富含omega3脂肪酸的食物:三文鱼、金枪鱼、坚果、鳄梨、冷炸蔬果油等;
富含vb、铁、锌、镁的食物帮助释放神经传递素,达到助眠效果:动物肝脏、畜肉、鱼肉、菇类、豆类、胚芽等;
富含色氨酸的食物:火鸡肉、鸡肉、坚果、燕麦、四季豆、鸡蛋、奶制品等;
富含蛋白质的食物:肉、蛋、鱼类、豆类等
影响睡眠的食物有哪些?
引发宝宝胀气、过敏和肠道活跃的食物。
对于白天辅食的安排,中午那顿可以多摄入肉、高纤蔬果,但晚上的辅食就尽量吃得少一些,晚上吃了太多肉类和高纤蔬果,很容易加重凌晨4-5点左右的肠道活跃,晨便成为孩子们早醒、早起的不利生活习惯。
均衡饮食、合理安排
在前面举例的缓解便秘、加重胀气、促眠的食物中,大家会发现:很多食物集利弊于一身。那咱们在给宝宝添加这些食物的时候怎么选择呢?均衡饮食、适度适量、过犹不及!
养育宝宝的方方面面构成一个整体,有点像全面发展才能考得出好成绩一样。“偏科”还能通过强项更强来弥补弱项,但养育孩子需要各方面都均衡发展才能互相促进。
吃好帮助睡好,睡好才能吃好,大家还有哪些“吃”方面的疑问,欢迎给我留言。
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