倒计时80天每日必练年护

11．对急性心肌梗死急性期患者的护理措施，正确的是

A．高热量、高蛋白质饮食

B．低流量持续吸氧

C．协助患者如厕

D．预防便秘

E．指导患者尽早下地运动

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答案：D急性心肌梗死急性期应使用缓泻药及通便药如开塞露，以防止便秘时用力排便导致心律失常或心力衰竭，甚至心脏破裂。急性心梗患者需禁食至胸痛消失，然后给予流质、半流质饮食，逐步过渡到普通饮食，给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食。发病12小时内绝对卧床休息，一般第2天可允许使用便器坐在床旁大便，第3天可在病房内活动。给予吸氧，氧流量为4～6L/min，改善心肌缺氧，减轻疼痛。

12.患者，女，27岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

A．感染性休克

B.疖病

C．脓毒血症

D．蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

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答案：E唇疖受挤压后，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，从而出现寒战、高热、头痛、昏迷等表现。

13．患者，女，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次／分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。抢救时禁用

A.法莫替丁

B．生长抑素

C．兰索拉唑

D．维生素K

E．垂体后叶素

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答案：E上消化道大出血常用的止血药有生长抑素、奥曲肽及血管加压素（垂体后叶素）等，其中，生长抑素和奥曲肽是治疗食管-胃底静脉曲张出血的最常用药物。血管加压素含缩宫素和抗利尿激素两种成分，抗利尿激素在较大剂量可强烈收缩毛细血管和小动脉，升高血压，治疗出血和尿崩症，主要用于治疗大咯血及食管-胃底静脉曲张破裂出血引起的大呕血。但高血压、动脉硬化、冠心病、心衰患者禁用垂体后叶素。该患者便血ml，提示消化道出血。且患者既往有冠心病病史4年，因此抢救时禁用垂体后叶素。

14．患者，女，42岁。肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每天食盐量不超过

A．3g

B．0.5g

C．1g

D．2g

E．5g

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答案：D该患者重度高血压伴有肝硬化腹水，应限制钠盐1.2～2.0g/d，24小时液体入量ml。

15．说明对甲状腺功能亢进患者采取的术前准备有效的是

A．情绪稳定，体重减轻，脉率85次／分

B．情绪稳定，体重增加，脉率90次／分

C．情绪稳定，体重增加，BMR+25%

D.情绪稳定，体重增加，BMR+30%

E.脉率降低

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答案：B甲状腺功能亢进患者术前情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次／分以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，腺体缩小变硬，便可进行手术。

16.患儿，男，5岁。因“高热、头痛伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次／分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×/L，中性粒细胞0.82：脑脊液：有核细胞数×/L，蛋白mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.采用物理降温和退热药降低体温

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答案：E高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互相影响，相互促进。乙脑治疗目前尚无特效抗病毒药，处理好高热、抽掐，控制脑水肿和呼吸衰竭等是抢救危重患者成功的关键。该患儿体温41℃，时有抽搐，首选的治疗和护理措施是降温，退热药对乙脑患儿持续高热的效果不大，可采用物理和药物相结合的方法。

17.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是

A．有无意识障碍

B.有无恶心、呕吐

C.起病方式

D．有无局灶性定位症状

E.有无头痛

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答案：D蛛网膜下腔出血以中青年多见，起病急骤，持续性剧烈头痛，喷射性呕吐，可出现脑膜刺激征，是最具特征性的体征；一般无定位性神经系统体征及肢体瘫痪，而其他脑血管病一般伴有肢体瘫痪。

18.患儿，男，5岁。白血病人院治疗。今晨面色潮红、口唇干燥、呼吸和脉搏加快，测体温为39.6℃。无寒战。适宜的物理降温方式为

A.乙醇拭浴

B.冷盐水灌肠

C.头部戴冰帽

D.温水拭浴

E.颈部置冰袋

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答案：E体温39.0℃采用局部冷疗，冰袋冷敷头部；体温39.5℃采用全身冷疗，用温水或乙醇拭洛。该患儿虽然体温39.8℃，但血液病高热患儿物理降温应采用冰袋冰敷前额及大血管经过的部位，如颈部、腋窝和腹股沟，禁用乙醇或温水拭浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。冰帽和冰槽的主要用于头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害。冷盐水灌肠主要用于治疗中暑。很多护考教材将本题误答为温水拭浴，乙醇和温水拭浴禁用于血液病患者的考点见5版内科护理学P及6版内科护理学P，3版高职内科护理学及3版中职内科护理学均来提及。

19.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是

A.腹痛明显

B.呕吐频繁

C.停止排便排气

D.肠型

E．移动性浊音阳性

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答案：B肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。呕吐与肠梗阻发生的部位、类型有关。高位肠梗阻的呕吐出现较早，呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，呕吐丢失大量胃酸和氯离子，易导致代谢性碱中毒。

20.患者，女，50岁，1个月前出现血尿。腰痛等症状，医院就诊。经检查诊断为左肾脏透明细胞癌，进行手术治疗。术后护士对其健康指导，错误的内容是

A.定期复查B超、CT和血尿常规

B．保证充分休息，适度锻炼身体，加强营养，增强体质

C.使用生物制剂等药物后出现低热、乏力时，应及时就医

D．术后观察引流量、颜色，保持引流管引流通畅，勿牵拉、打折

E.保持手术切口区清洁，每日温水擦拭

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答案：E肾癌术后患者健康指导包括定期复查B超、CT和血尿常规，保证充分休息，适度锻炼身体，加强营养，增强体质。使用生物制剂等药物后出现低热、乏力时，应及时就医。术后观察引流量、颜色，保持引流管引流通畅，勿牵拉、打折。手术切口区应保持清洁、干燥，不可每天温水擦拭。

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