肠梗阻怎么引起的

胎儿胃肠道超声检查


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?胎儿胃肠道梗阻的检测通常比较困难。十二指肠和小肠梗阻很容易被发现,但通常也要到妊娠晚期才能发现;而不典型的食道闭锁和肛门闭锁在任何孕龄都可能很难发现。胎儿肠梗阻中,空肠是受影响最严重的肠段,发病率从1/到1/不等,十二指肠闭锁发生率为1/ー,其次是结肠,结肠是影响最小的部分,发生率约为1/。

?肠道回声增强是一种非特异性发现,大多数没有问题。少数与唐氏综合征、囊性纤维化、先天性巨细胞病毒(CMV)感染、胎儿生长受限(FGR)和胎儿死亡的风险增加有关。大多数孤立性肠道回声增强的胎儿的结局都是正常的。

?腹壁缺损可以在11到14周内被诊断出来,但要知道,孤立的小脐膨出可能是生理性中肠疝,可能会自己消退

?脐膨出几乎总是能与腹裂区分开来,因为它累及脐部,被一层膜覆盖;腹裂是指在脐带附着点右侧有游离的肠管突出。脐膨出比腹裂更有可能与非整倍体和其他异常有关。虽然腹裂通常是孤立的,但受影响的胎儿有更高的FGR和胎儿死亡的风险,并可能在新生儿监护室观察较长时间。脐膨出胎儿中非整倍体的风险与相关异常的存在直接相关!

?超声区分胎儿的小肠和大肠是很麻烦的,然而,有一些迹象可能提示近端或远端梗阻。“双泡征”提示十二指肠闭锁,大多数消化道近段梗阻的胎儿羊水量较多。胃扩大和羊水过多提示空肠梗阻可能,而非回肠闭锁。结肠阻塞时,理论上梗阻近段会扩张,然而,通常不会有明显肠扩张,因为上游的小肠和结肠肠管中的液体往往被再吸收。




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