肠梗阻怎么引起的

肠上皮化生是怎么回事儿


科普目标:简单了解肠上皮化生的意义,知道出现的时候应该怎么办。

做胃镜取过病理的患者,一定都对肠上皮化生这种病理描述不陌生。不论是各种类型的胃炎,消化性溃疡,取病理之后,都有可能出现肠上皮化生这种描述。有的朋友自己搞不清楚的时候就喜欢百度,一百度完蛋了,百度会告诉你,肠上皮化生是早期胃癌的表现,或者叫胃癌的癌前病变,把自己吓得够呛。今天我们来说一下肠上皮化生究竟是怎么回事儿?一有了肠上皮化生,是不是就要得胃癌了?

肠上皮化生是一种病理学上关于细胞形态的描述,作为一篇科普文章,我们不去深究它究竟是个什么样子的,我们用简单的话来描述一下肠上皮化生。

简单的说,胃腺细胞是圆形的,肠道的细胞是柱状的,现在我们取病理,在本来应该是圆形细胞的胃中,发现了柱状的肠道细胞,就是说病变局部的胃黏膜细胞被肠道细胞代替,同时局部还有了肠上皮的分泌功能。这样看来,肠上皮化生的道理是不是很简单?

那肠上皮化生和胃癌之间又有什么关系呢?肠上皮化生分为两种:小肠型和大肠型,也叫完全型和不完全型。小肠型的肠上皮化生和胃癌之间没有直接关系,主要出现在普通胃炎当中。而在早期胃癌的患者中,大肠型肠上皮化生出现的概率要明显增加,而在炎症患者当中不多见。特别是对于肠上皮化生伴有细胞异形增生的病理来讲,可以认定为肠型胃癌的癌前病变,是需要积极处理的。所以准确的讲,大肠型肠上皮化生,才是肠型胃癌的癌前病变,如果当出现重度异型增生时,可以认为是早癌了,应该按早癌的相关处理规程来处理。

那么我们发现了肠上皮化生应该怎么办呢?此时需要结合年龄,病史等等情况,如果年龄比较年轻,家族中也没有胃癌的家族史,小肠型化生可以按照普通胃炎治疗即可。如果出现大肠型化生,幽门螺杆菌阳性者应该做内镜下治疗,阴性者可以规律药物治疗的同时,定期复查胃镜以及病理。当出现肠上皮化生伴有细胞异形增生者,应该及时采取内镜下治疗,去除病变的粘膜,同时定期复查胃镜及病理。同时还应该特别重视幽门螺杆菌的情况,对于幽门螺杆菌阳性患者,应该及时规律,正规的根除幽门螺杆菌。

也经常有患者会问,肠上皮化生经过治疗可以恢复吗?一般认为,轻度的肠上皮化生,通过根除幽门螺杆菌,积极的治疗胃炎,注意平时生活饮食等等方面的习惯,可以治愈。而中重度的,尤其是大肠型肠上皮化生则很难恢复,主要是通过定期复查胃镜和病理来防止它的发展。

所以当做胃镜,病理结果是肠上皮化生的时候不要太紧张,向医生问清楚自己究竟是什么情况,给予相应的治疗。

刘冰科普

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