三、那么到底什么是“肠化生”呢?
图4.肠化胃镜图片
a.可见白色粒状白色黏膜;b.可见胆汁反流
“肠上皮化生”简称“肠化生”,是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜上皮内出现了类似肠黏膜的细胞,使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能,由于胃黏膜不断吸收有害物质,或者不能将有害物质及时清除,天长日久,部分患者的胃黏膜局部就堆积了一定的致癌物质,致癌物质长期接触胃黏膜,最后导致癌变发生。
根据肠上皮化生分泌黏液的情况及其分泌黏液的性质,可以将肠上皮化生分为四种类型:
①完全性小肠化生;
②不完全性小肠化生;
③完全性结肠化生;
④不完全性结肠化生。
其中,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化较好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随炎症发展而加重,与胃癌关系不大。
但大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,而在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
四、肠化生该如何治疗?
目前对于肠化生的研究较多,但是还没有特效药物来进行治疗。
一般来说治疗方法有以下几个方面:
(一)一般治疗:
尽量去除诱因,如保持乐观豁达情绪,增强治疗信心,养成良好的饮食及卫生习惯,避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,戒烟忌酒,避免服用对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类抗炎药等。
(二)药物治疗:
1.根除幽门螺杆菌治疗:
幽门螺杆菌是胃黏膜病变的重要原因之一,也是导致胃癌发生的“第一杀手”。研究表明,幽门螺杆菌参与加重胃黏膜上皮细胞的破坏过程,幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎发生并进一步促进胃黏膜炎症,使胃黏膜萎缩与肠化逐渐发生并进行性加重。大部分研究认为,根除幽门螺杆菌感染可以减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的加重程度,提示根除幽门螺杆菌感染有可能逆转胃黏膜肠上皮化生。
2.抗胆汁反流治疗:
胆汁反流可以造成胃和食管黏膜的损伤,导致炎症、溃疡,甚至肿瘤的发生。因此备受人们银川白癜风专科医院白癫风
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