传统观点认为，80岁是外科手难以跨越的一个分水岭，而90岁高龄对医生来说更是一个严峻的医学挑战。近日，包医院消化微创中心王秋红主任团队打破高龄禁区，为90岁老人实施腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术。术后老人恢复良好。
1个月前，90岁高龄的杨老伯无明显诱因出现大便带血，一天有两三次。肠镜检查后诊断为结肠癌。因高龄，医院都未得到积极治疗。眼看老人身体日渐削弱，家人十分着急。多方打听后，得知包医二附院消化微创中心有为多名高龄患者实施手术的经验，于是杨老伯一家带着希望找到消化微创中心郑连生副主任。此时，杨老伯病情加重，便血增多，且出现腹胀、腹痛等不全肠梗阻症状，进食少，体力差。
打破高龄禁区，显实力敢担当
郑连生副主任以“结肠癌并出血”将杨老伯收住院。完善相关检查后，组织麻醉科、消化内科、心内科、呼吸科、重症医学科等相关科室进行MDT(多学科会诊)。多次讨论后，专家们一致认为，患者病情严重且高龄，又合并慢性肺部炎症等病史。如不做手术，患者会因癌出血或肠梗阻随时有生命危险；做手术，患者能重获新生，但手术风险大，对麻醉、手术、护理等任何一个环节都要求极高。为了让杨老伯解除癌疾、延长生命，医疗团队决定打破高龄禁区，为他实施手术。
商讨手术方案时，郑主任提出了既要给老人行根治性手术，又要尽量做腹腔镜微创手术，减少手术创伤，但这需要医生拥有高超技术和丰富经验，因为一旦术后出现吻合口瘘，引起感染等并发症对于高龄患者来说几乎是致命的，且腹腔镜手术对高龄老人心肺功能影响较大，对心肺功能差的高龄患者更为手术“禁区”。为此，我们再次联系麻醉科、消化内科、CT室、核磁室、心内科、呼吸内科、介入科、肿瘤内科等科室进行多学科MDT会诊，医院、广州中山六院进行远程会诊，术前进行全面细致的分析，充分评估手术风险，制定详细预案。在充分术前准备下，郑连生副主任在王秋红主任的指导下以娴熟的技术，不到2个小时，为杨老伯实施了腹腔镜下左半结肠癌根治术。手术非常顺利，在医护人员的精心照护下，杨老伯安全度过了各种“危险关口”。
此图为患者术后手术切口照片
上周我们还为86岁老奶奶行腹腔镜下直肠癌根治性切除术，腔镜手术腹壁几乎没有大切口，术后疼痛感很小，恢复非常快，术后一周出院，家属向科里医生送锦旗表示感谢。
近期我们先后为多名80岁以上高龄患者施行了腹腔镜微创手术，术后均痊愈出院。
开展高龄手术，解除患者病痛
据王秋红主任介绍，在医疗领域，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等，特别是肠癌还有可能发生吻合口瘘等致命并发症。这就对医生的技术、医院的综合实力提出了超高的要求。
随着年龄增大，肿瘤发病率提高，老年或高龄肿瘤患者逐年增多，医院及医生带来极大的挑战。包医院消化微创中心每年都要收治很多高龄肿瘤患者，凭着过硬的医术和敢于担当的勇气，为这些患者解除病痛，提高生活质量，延长生命。关于我们
我院消化微创中心—胃肠中心，科室设备齐全，技术力量雄厚，不断强化了专业方向的发展，是一个知识化、专业化、科技化较高的科室。科室重点打造微创、无痛、术后恢复快、住院时间短的特点，着重胃肠道肿瘤及胰腺肿瘤的微创治疗。胃肠中心设独立护理单元，有病床44张。
目前独立开展腹腔镜下手术有：全结肠切除术、胰十二指肠切除、胰腺及脾切除、胃底折叠术、胃癌根治术、全胃切除术、右半结肠癌根治术、左半结肠癌根治术、乙状结肠癌根治术、直肠癌根治术，腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术，左半肝切除术，NOSES术、TaTME术等。并按快速康复外科路径ERAS加速患者康复，早期出院。
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