肠梗阻有神器,小导管大威力

肠梗阻有神器，小导管大威力

如果把一个人的肠子缝上，他能活多久？

假设把肠子完全缝死，前两天可能只是略显腹胀而已，到了第三天可能就会和痛苦相伴了......

谈到如此“重口味”的话题，殊不知真的有一种类似疾病存在，肠梗阻作为常见的急腹症，严重可发生肠坏死、腹膜炎，甚至危及患者生命。

肠梗阻的表现

“痛、吐、胀、闭”是肠梗阻的四个典型症状。

痛：为阵发性绞痛，且反复发作。吐：不同程度的呕吐症状，不吃不喝也发生呕吐现象。胀：明显的腹胀现象，梗阻平面越低，腹胀越明显。闭：停止排便排气，若梗阻为不完全性，病人会有少量排气排便。

哪些人容易得肠梗阻？

肠梗阻的治疗

肠梗阻常用治疗方法：内科保守治疗和手术治疗

内科保守治疗主要方式-胃肠减压，将胃管置入胃内，连接负压吸引。轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。

全梗阻或位置稍低的梗阻时，普通的胃肠减压管由于长度较短，不能吸引低位小肠内的潴留物，因此往往不能解除梗阻。

内科治疗无效可采取外科手术，但很多肠梗阻患者就是外科手术后发生的，再次手术治疗，患者往往不能接受。

肠梗阻急救神器：肠梗阻导管

相比胃管只能吸引胃内容物而言，使用肠梗阻导管可插入肠内，对咽下的空气、异常发酵产生的气体以及积存的因通过障碍亢进分泌的胃液和肠液直接进行吸引，从而有效解决梗阻。

导管示意图

肠梗阻导管

经典病例

患者老年女性，无明显诱因出现腹痛腹胀恶心呕吐3天，来我院门诊就诊，行全腹增强CT，结果如下：

胃癌术后改变，左侧腹部小肠管积气积液，梗阻改变

患者年纪偏大，体质弱，既往有胃癌手术史，考虑梗阻与肠粘连或者术后胃肠功能紊乱有关，住院后经过几日胃肠减压、灌肠等治疗，梗阻未见缓解。患者拒绝行手术治疗，与患者及家属商议后决定置入经鼻肠梗阻导管，在胃镜下引导顺利置管于小肠后固定。

图｜术中镜下画面

经过肠梗阻导管负压吸引及反复冲洗治疗后1天，患者腹痛腹胀明显缓解。

第2天，患者开始排便排气。复查立位腹平片：

肠梗阻导管置入状态，部分肠管积气，较前好转。

第3天，患者开始带管喝水

1周后，梗阻解除，导管顺利拔除。患者恢复正常饮食。

患者及家属对治疗非常满意！

肠梗阻导管适应症和禁忌症

科室简介

锦州医院消化一病区集医疗、教学、科研于一体，对侦查早癌、胃镜下肠梗阻导管置入术、上消化道取异物术、无痛胃镜下碎石术、胆总管取石术等技术具有非常丰富的临床经验，处于辽西地区领先水平。消化一病区全体医务人员竭诚为患者提供细致、周到、专业的医疗服务！

文稿：王佳妮、张蕊排版：宋辽原审阅：郭莲怡、王桂君、郑学峰、范莹

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