结核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)是由结核分枝杆菌引发的慢性布满性腹膜传染,产生率占结核病的0.5%~5%。任何年数都可病发,以童子及青丁壮常见,女性多于男性。图示为结核性腹膜炎罕见病变示企图:⒈脏腹膜结节;⒉脏腹膜增厚;⒊腹膜外结缔结构层结节;⒋壁腹膜增厚;⒌壁腹膜结节;⒍腹膜外结缔结构层增厚;⒎大网膜增厚与壁腹膜粘连;⒏大网膜结节;⒐腹壁窦道;⒑肠系膜结节
超声体现以下
⒈脏腹膜结节;
图示脏腹膜见低徊声结节(箭头),结节与肝脏呈同步活动,超声造影见结节呈边际巩固(三角形箭头),内部呈无巩固;
⒉脏层腹膜增厚;
图示脏层腹膜增厚(箭头)
⒊腹膜外结缔结构层结节;图示壁腹膜外结缔结构层增厚,部分呈梭形结节(箭头);
⒋壁腹膜增厚;图示壁腹膜不准则增厚(箭头)
⒌壁腹膜结节;图示肝周壁层腹膜外结缔结构层内见低徊声结节,呈梭形(箭头),患者深呼吸时结节不随肝脏挪移;
⒍腹膜外结缔结构层增厚;
图示壁层腹膜外结缔结构层增厚,呈低徊声(三角形箭头),壁层腹膜未见增厚但部分应声减低(箭头);
⒎大网膜增厚与壁腹膜粘连;图示大网膜增厚,呈低徊声,与壁层腹膜粘连;
⒏大网膜结节;
图示大网膜增厚,内见低徊声结节(箭头),界限不清;
⒐腹壁窦道;图示为腹壁窦道(箭头)
⒑肠系膜结节图示为肠系膜结节(箭头)
11.腹腔积液;图示腹腔内看来大片无应声,见条状高应声呈“栅栏状”包绕肠道(箭头)
结核性腹膜炎不同时代其超声体现亦不类似,渗出型首要体现为腹腔积液,粘连型及干酪型病程通常较长,腹痛不显然,超声常体现腹膜增厚及结节、大网膜增厚及结节、肠系膜结节、淋谄媚肿大、腹腔团块等,进一步进展常呈现不同水平肠壅塞病症,统一患者可有一种或兼并多种上述体现。
结核性腹膜炎常与恶性肿瘤腹腔迁徙相甄别:结核性腹膜炎结节较大时如直径大于3cm常常伴随中间坏死,彩色血流记号多不充分,多以边际散布为主;结核性腹腔积液常伴随飘拂的纤维束带或纤维分开;造成腹腔结核性脓肿时罕见点状堆积物在脓肿底部,多看来强悍的钙化,且有分层局势。
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