肠梗阻怎么引起的

必备中西医执业技能大纲年


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一、医师职业素养(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、中医思维与诊疗能力(一)中医四诊信息采集(二)诊断与鉴别诊断(三)辨证论治(四)预防与调护三、中医操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.手太阴肺经腧穴:孔最、列缺、少商2.手阳明大肠经腧穴:合谷、曲池、肩髃、迎香3.足阳明胃经腧穴:地仓、下关、天枢、犊鼻、足三里、条口、丰隆4.足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海5.手少阴心经腧穴:通里、神门6.手太阳小肠经腧穴:后溪、听宫

7.足太阳膀胱经腧穴:天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、委中、承山、昆仑、至阴

8.足少阴肾经腧穴:太溪、照海9.手厥阴心包经腧穴:内关、大陵10.手少阳三焦经腧穴:外关、支沟11.足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟12.足厥阴肝经腧穴:太冲、期门13.督脉腧穴:命门、大椎、百会、水沟、印堂14.任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中15.常用经外奇穴:四神聪、夹脊、腰痛点、十宣(三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法

4.针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、

刺伤脑脊髓、外周神经损伤

5.常见急性病症的针灸治疗(1)偏头痛(2)眩晕(3)落枕(4)中风(5)心悸(6)哮喘(7)呕吐(8)胃痛(9)腹痛(10)泄泻(11)癃闭(12)痛经(13)扭伤(14)牙痛(15)晕厥(16)高热(17)抽搐(18)内脏绞痛(四)推拿技术1.?法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法8.搓法(五)拔罐技术四、西医临床技能(一)体格检查1.全身状态检查生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.头部检查(1)眼部检查:眼睑、结膜、巩膜、瞳孔(大小与形状、对光反射、集合反射)、眼球运动(2)咽部、扁桃体检查(3)鼻窦检查5.颈部检查(血管、甲状腺、气管)6.胸廓、胸壁与乳房检查7.肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、叩诊音、肺界叩诊)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音)8.心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)(2)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)(3)叩诊(心脏相对浊音界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊方法、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)9.血管检查:脉搏、血管杂音、周围血管征10.腹部检查(1)视诊(腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音)11.脊柱、四肢检查(1)脊柱(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)(2)四肢关节12.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征(二)基本操作1.外科手消毒2.戴无菌手套3.穿、脱手术衣4.手术区皮肤消毒5.穿、脱隔离衣6.创伤的现场止血法7.伤口(切口)换药8.脊柱损伤的现场搬运9.长骨骨折现场急救固定10.心肺复苏术11.气囊-面罩简易呼吸器的使用12.导尿术(男、女)13.胸膜腔穿刺术14.腹腔穿刺术(三)辅助检查结果分析判读1.心电图(1)正常心电图(2)心房、心室肥大(3)心肌缺血(4)急性心肌梗死(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)室性心动过速(8)心房颤动(9)心室颤动(10)房室传导阻滞2.普通X线片(1)正常胸部正位片(2)阻塞性肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)肺炎链球菌肺炎(6)原发性肺癌(7)胃溃疡(8)急性胃肠穿孔(9)肠梗阻(10)长骨骨折3.CT影像诊断(1)原发性肺癌(2)急性胰腺炎(3)急性硬膜外血肿(4)急性硬膜下血肿(5)脑梗死(6)脑出血(7)蛛网膜下腔出血4.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)(5)甲、乙、丙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)(7)血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、C肽测定(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯、钙(10)血清淀粉酶(11)血清心肌标志物(心肌酶、肌钙蛋白)(12)血浆B型脑钠肽(13)抗链球菌溶血素“O”(14)类风湿因子与抗核抗体(15)浆膜腔积液(16)动脉血气分析(17)常用肿瘤标志物(AFP、CEA、CA)(18)血、尿hCG(19)甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺自身抗体)五、临床常见病(一)急性上呼吸道感染(二)慢性支气管炎(三)慢性阻塞性肺疾病(四)慢性肺源性心脏病(五)支气管哮喘(六)肺炎(肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎)(七)肺结核(八)原发性支气管肺癌(九)呼吸衰竭(十)心力衰竭(十一)心律失常1.过早搏动2.室上性心动过速3.室性心动过速4.心房颤动5.房室传导阻滞(十二)原发性高血压(十三)冠状动脉粥样硬化性心脏病(十四)病毒性心肌炎(十五)慢性胃炎(十六)消化性溃疡(十七)上消化道出血(十八)胃癌(十九)溃疡性结肠炎(二十)肝硬化(二十一)原发性肝癌(二十二)急性胰腺炎(二十三)慢性肾小球肾炎(二十四)肾病综合征(二十五)尿路感染(二十六)慢性肾衰竭(二十七)缺铁性贫血(二十八)再生障碍性贫血(二十九)急性白血病(三十)慢性髓细胞白血病(三十一)原发免疫性血小板减少症(三十二)甲状腺功能亢进症(三十三)甲状腺功能减退症(三十四)糖尿病(三十五)血脂异常(三十六)高尿酸血症与痛风(三十七)类风湿关节炎(三十八)系统性红斑狼疮(三十九)脑梗死(四十)脑出血(四十一)癫痫(四十二)帕金森病(四十三)有机磷杀虫药中毒(四十四)病毒性肝炎(四十五)乳腺增生病(四十六)急性乳腺炎(四十七)急性阑尾炎(四十八)肠梗阻(四十九)胆石症(五十)良性前列腺增生症(五十一)下肢动脉硬化性闭塞症(五十二)下肢深静脉血栓形成(五十三)直肠癌(五十四)湿疹(五十五)荨麻疹(五十六)甲状腺腺瘤(五十七)排卵障碍性异常子宫出血(五十八)闭经(五十九)阴道炎症(六十)盆腔炎性疾病(六十一)先兆流产(六十二)异位妊娠(六十三)产褥感染(六十四)子宫肌瘤(六十五)小儿肺炎(六十六)小儿腹泻病(六十七)急性肾小球肾炎(六十八)过敏性紫癜(六十九)水痘(七十)流行性腮腺炎(七十一)手足口病(七十二)桡骨下端骨折(七十三)颈椎病(七十四)腰椎间盘突出症(七十五)不寐(七十六)头痛(七十七)眩晕(七十八)呕吐(七十九)黄疸(八十)腹痛(八十一)泄泻(八十二)便秘(八十三)胁痛(八十四)水肿(八十五)郁证(八十六)血证(八十七)痰饮(八十八)自汗盗汗(八十九)内伤发热(九十)厥证(九十一)痿证

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