克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
克罗恩病的消化系统表现
(1)腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。
(2)腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
(4)瘘管形成是临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。
(5)肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
克罗恩病的全身表现
(1)发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。
(2)营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。
(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。
克罗恩病的肠外表现
部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
关于克罗恩病的一些注意事项
克罗恩病个体会出现急性发作和缓解。他们可能很长时间没有症状表现,某一天突然症状复发。
克罗恩病的确切病因尚不清楚,但是患者饮食和急性发作患病之间存在联系。
克罗恩病个体的肠道症状会对食物和有益物质产生反应,就和这些东西是不被需要的病原体一样。这会导致消化系统白细胞累积,导致慢性炎症。
克罗恩病的一种并发症是营养吸收不良。
一般地说,小肠会吸收来自食物的大部分营养。如果小肠把食物视作威胁,那么几乎很少有食物被吸收。克罗恩病患者可能会缺乏营养,如果不加抑制很可能危及生命。
克罗恩病个体需要定期进行血液检查以确保他们获得适当的营养。如果没有,需要给这些患者提供补充剂以保证他们摄取需要的营养。
饮食对于克罗恩病的影响:
一个人的饮食和克罗恩病患病密切相关。这不是特定食物引起克罗恩病,而是一些食物可能这种疾病的症状恶化或者促使这种疾病症状发作。
不同个体之间触发因素有所不同,但是可能导致克罗恩病症状的食物包括:
过辣的食物、酒精、含咖啡因的饮料,例如咖啡、茶和苏打水、乳制品,特别对于乳糖不耐症患者、小麦、大麦、黑麦和燕麦,对于麸质不耐受患者而言、油炸食品、高脂肪食品、含糖高食品。
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