盘山县人民医院开展首例腹腔镜阑尾切除术取

年11月16日，15岁的小威在父母的陪伴下，精神饱医院出院了。看着腹部留下的小小疤痕，小威不敢相信，几天前让自己肚子疼得在床上打滚的“罪魁祸首”，医院普外科成功施行腹腔镜下阑尾切除术后得以迅速解决。

腹腔镜阑尾切除术只需在中下腹部做2-3个0.5cm至1cm的小孔即可完成手术，具有创伤小、愈合快、住院时间短、切口美观等优点，避免了传统开腹术所引发的多种并发症，大大减少了肠粘连及粘连性肠梗阻的发生。

★腹腔镜阑尾手术的优点

(1)创伤小，疼痛轻，一般不需使用止痛剂；

(2)术后肠道功能恢复快，应用抗生素少，住院时间短，可在短时间内恢复正常工作；

(3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔，可以方便、清晰的探查腹腔，尤其是下腹腔、盆腔的病变，在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病，既利于手术操作，又能防止漏诊和误诊；

(4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好；

(5)腹腔镜手术切口小，术后无需缝合皮肤，切口愈合后基本不留瘢痕，对于瘢痕体质病人更为适用。

(6)阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎病人，因为可以冲洗和探查整个腹腔，更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底，而且切口更小，右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好。

★腹腔镜阑尾小知识

（局部解剖图）

（戳卡位置）

——脐上：观察孔；

反麦氏点：主操作孔；

下腹：副操作孔

★腹腔镜阑尾手术过程

提起阑尾——辨别阑尾三角形系膜

处理阑尾系膜——可选择自阑尾动脉根部切断或贴近阑尾离断系膜

离断阑尾系膜——此处仔细辨别结肠带，无损伤回盲瓣

结扎阑尾——可选择结扎锁或丝线

切断阑尾——用超声刀挫灭阑尾残端粘膜

取出阑尾

结语：

近年来，医院积极开展腹腔镜技术，此次腹腔镜下阑尾切除术，填补了我院腹腔镜领域，阑尾切除术的空白，使腹腔镜水平再上了一个新的台阶，我院外科将在经腹腔镜行胆囊、阑尾切除术成熟开展的基础上，继续开展经腹腔镜行疝气修补术等新项目，把微创手术，推上一个新的高峰。

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