从事白癜风的临床研究 http://m.39.net/baidianfeng/a_5523346.html一、确诊的检查：肠镜和病理
肠镜：建议没有特殊情况的患者完成全结肠镜的检查，所谓全结肠镜是指从肛门进镜，需要观察到回肠末端，即包括回盲部;但是对于有肿瘤巨大，有肠梗阻的病人，或者肠道出血等特殊情况的患者，部分结肠镜取病理也是可以接受的(手术探查时需要再次进行腹腔探查)。
病理：病理检查一直是检查的金标准，但目前经常会碰到这样的情况，病理回报：高级别上皮内瘤变，或取材表浅，不除外癌;遇到这些情况，医院的病理会诊，毕竟这是关系到肿瘤诊断的关键问题，需要高度重视!
二、完善的分期检查：腹盆腔增强CT，胸部平扫CT和抽血化验肿瘤标志物(CEA等)
腹盆腔增强CT：很多人说，肠镜已经明确了，为什么还需要CT呢?这是因为CT能提供更多的关于病灶的大小，部位，与周围关系的信息，对于手术等治疗有很直接的关系。对于CT上比较小的肿瘤，手术前还需要定位以确定切除范围，对于CT上比较晚的肿瘤，特别是局部瘤体比较大，周围淋巴结多的患者，直接手术不一定是唯一方案。其实，CT除了了解肿瘤的信息，还需要看有没有腹腔其他器官的转移，比如常见的肝转移、腹腔特殊淋巴结的转移、腹膜转移等等，这些都是肿瘤分期的重要依据。
胸部平扫CT：有了腹盆腔增强CT，为什么还要做胸部?这是因为结肠癌常见的转移器官，除了肝，就是肺。手术前如果不充分了解肺的情况，很可能出现漏诊，即明明肺多发转移结节，因为没发现，简单的把手术定义为根治性，这其实是相当一部分患者治疗中存在的问题。
三、规范化的治疗方案制定：简言之，可治愈做手术，不可治愈做全身化疗，交界情况要多学科
可治愈性结肠癌(包括术前没有其他器官转移的结肠癌，和虽有其他器官转移但可达到根治性切除)的患者，需要以手术为中心的治疗策略。这就包括：手术治疗，和可能的术前和术后化疗。目前术后化疗大家的接受度比较高，但对于术前化疗，很多人觉得耽误手术时间，其实这是不准确的。
非可治愈性结直肠癌(晚期肿瘤)：以全身治疗为中心的策略，必要时手术干预。通常在患者身体情况允许的范围内，建议全身化疗，当出现梗阻、出血、穿孔等特殊情况时，外科该出手时也出手!
(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)
专家介绍李洁消化肿瘤内科
主任医师
出诊时间：周三（全天）
年工作至今一直从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，特别是胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。期间曾在美国宾夕法尼亚大学Abramson肿瘤中心做访问学者，并曾在西班牙巴塞罗那和美国UCLA接受短期相关专业培训。任中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员、中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员。
擅长消化系统肿瘤(主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰腺肿瘤)为主的内科综合治疗，以及癌前疾病、癌前病变的研究，胃镜检查诊断及治疗。
医院
医院是一所全面医院，集肿瘤筛查、诊疗、远程会诊为一医院，国家医保定点单位、北京市城乡居民基本医疗保险定点单位、医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算单位。
医院在专家团队、诊疗方案、技术水平、服务价格、医疗管理等方医院全面接轨，医院指导和管理南郊医疗业务、提供日常的人才和技术支持，派驻各学科专家定期出诊、实时会诊，派驻医护人员在核心岗位任职，确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。
扫码
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzzl/8457.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻治疗 > 结肠癌患者的术前检查有哪些
