为什么非萎缩性胃炎会有肠化生这是萎缩性胃

患者：

非萎缩性胃炎伴中度肠化生

打嗝胃胀有嗳气，食欲减退

第一次胃镜：

糜烂性胃炎伴胆汁反流，病例结果：重度炎症，重度肠化生。经过根除幽门螺杆菌治疗。

第二次做胃镜：

黏膜光滑柔软，血管纹理清晰。扩张度好，齿状线清晰

病理结果：胃窦活检黏膜慢性炎症，肠上皮化生2级。

想知道这种情况严重吗，不明白为什么非萎缩性胃炎会有肠化生，有的医生说有肠化生就是萎缩性胃炎。

医院检查，医生却说，以病理结果为金标准，确定是非萎缩性胃炎。想知道非萎缩性胃炎伴肠化和萎缩性胃炎伴肠化癌变几率低吗？

答疑解惑：

慢性胃炎，顾名思义就是胃黏膜的慢性炎症。过去将慢性胃炎根据病理学特征分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

随着医学的发展，对慢性胃炎认识也发生了一些改变，目前通用的分类方法分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，特殊类胃炎。

准确地来说，非萎缩性胃炎是根据内镜表现、组织病理学变现、病变分布的特点来综合判断的。

患者的内镜诊断为非萎缩性胃炎，而病理学诊断有肠化，似乎有些矛盾。其实也不矛盾。

因为内镜医生根据自己所看到的胃黏膜改变，初步判定为非萎缩性胃炎，但是胃黏膜局部有些改变，可能是萎缩性胃炎，由此医生取了局部的胃黏膜，进行了病理学检查。

病理学检查结果有提示肠上皮化生。也就是说，大体上患者的胃黏膜使非萎缩性的，但是有局灶性萎缩性胃炎的改变。

那么对于这种情况应该怎么办

内镜随访，观察局部胃黏膜的变化，如果有症状，则对症处理。可选用中西药治疗，具体方法需咨询专业医师的意见。

（部分图文来源网络，侵删）

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