什么是肿瘤并发肠梗阻出现这种情况要如何治

近年来，随着人民生活水平提高、饮食习惯改变，肠道肿瘤发病率明显增高。在引起肠梗阻的病因中，肿瘤所占比例也显著上升。

很多人谈癌色变，但如不能正视癌症，包括正视其所造成的并发症影响，那么我们就不能有效预防癌症，癌魔随时会附身。

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那么，什么恶性肿瘤会导致肠梗阻?

其实有不少癌症很容易并发肠梗阻，这还使得这类原因引起的肠梗阻有了一个别名：恶性肠梗阻。

（恶性肠梗阻，广义是指所有由恶性肿瘤(消化道和非消化道)引起的肠梗阻，以及多发、复杂的非恶性肿瘤所致的肠梗阻。）

尤其是腹部或盆腔的恶性肿瘤引起的肠梗阻。例如消化道的直肠癌、结肠癌、胃癌等，非消化道的肝癌、子宫癌、卵巢癌等。而且发病患者多数为晚期癌症患者。

胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤患者是肠梗阻的高发人群，其中结直肠癌导致的肠梗阻最为常见，在我国胃癌腹膜种植转移导致的肠梗阻也非常常见。导致肠梗阻发生的原因有一部分是非癌性病因，也是功能性肠梗阻的常见病因，比如，手术或放疗后肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。

一旦发生肠梗阻，患者不仅要承受呕吐、腹痛腹胀、无法进食等病痛的折磨，而且可能还要承受因放弃治疗，或持消极态度所致的精神痛苦。

但是有些食物导致的肠梗阻和癌性因素导致的肠梗阻都是可以预防与避免的。肠梗阻大多发病缓慢，初期常为不完全性肠梗阻，及时发现可以为治疗赢得时间。如果能有效预防、及时发现，就能避免一些肠梗阻的发生，得以及时治疗，减少肠梗阻带来的痛苦，避免延误抗肿瘤治疗的进行。

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肠梗阻的高危人群

1.曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友:手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等;放疗导致纤维化，造成的肠道狭窄;腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生。

2.腹腔内有肿块:肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管，导致机械性肠梗阻的发生;有时候没有眀显肿块，表现为弥漫性腹膜转移也可会导致肠梗阻。

3.既往曾经发生过肠梗阻的病友:既往发生过肠梗阻，说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变。

4.营养不良、年老体弱、长期卧床的病友:长期营养不良的患者及老年人肠道消化液分泌减少，加之大肠肌肉失去敏感性或紧张力，导致肠蠕动无力，推动粪便的蠕动缓慢，常有习惯性便秘，导致肠道内容物运行减慢，甚至造成粪便嵌顿，均可导致肠梗阻。

5.电解质紊乱，甚至恶液质的病友:类似第4条原因，营养状态不佳、电解质紊乱更加剧了肠管运行的障碍，常常导致麻痹性肠梗阻。

6.肠道急性感染，如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。

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中医治疗肠梗阻

中药内服

对于肿瘤导致的不全性肠梗阻或已放置肠梗阻导管者，此时肠壁水肿逐渐消退，肠管吸收功能慢慢恢复，此时根据八纲辨证，辨证施治，给予相应的中药内服治疗可加快缓解症状，提高生活质量。

中药内服应根据症候分型：

癖毒热结证，治则为化癖解毒通腑，可用为核桃承气汤加减（大黄、芒硝、桃仁、积实、厚朴、木香、槟榔、丹皮、丹参、蒲公英）。

气机阻滞证，治则为行气通腑，方剂为小承气汤加味（大黄、积实、厚朴、木香、槟榔、乌药）。

阴津亏损证，方剂为增液承气汤加减（大黄、芒硝、生地、玄参、麦冬、积实、火麻仁）。

寒结肠腑证，治则为温里通腑。方剂为大黄附子细辛汤加味（大黄、附子、细辛、肉从蓉、积实、乌药）。

针灸

针灸疗法源于中医，是体现中医精髓的特色疗法之一，它以体内经络学说为依据，通过针刺或电刺激等方式刺激人体穴位，促进机体的“气”在经络中循环、流动，从而疏通经络、行气活血、调理气机等。它的优势是非消化道途径治疗且副作用少，可有效减轻患者的恶心呕吐、腹痛腹胀等症状，可以作为治疗癌性肠梗阻重要的辅助手段。

针灸取穴合谷、天枢、气海、足三里、上巨虚。

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针对高危人群如何预防肠梗阻

一、饮食调整

1.应根据自身情况多选择含纤维素多的植物性食物，要求每日摄入膳食纤维25-50克；以粗粮代替部分精细粮；多吃青菜和带皮水果；或可使用可溶性膳食纤维营养补充剂；

2.食物加工或烹饪要精细些，利于消化、咀嚼；动物类食品更应熟烂后食用，肉类要选择嫩瘦肉，先煮烂再切碎或剁成肉泥，制成小肉丸食用。鸡肉可以制成鸡丝或肉泥；动物肝脏可制成碎片状；

3.注意饮食卫生，不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎，也会引起肠梗阻；要注意多饮水；

4.一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、年糕、动物筋膜、肌腱等、藕粉等，要尽量少食；

5.多吃容易消化促进排便的食物，如蔬菜水果等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;

6.适当加餐，建议半流食、软食，如菜汤、蛋羹、蛋花汤、瘦肉碎菜面片等。

二、适量运动

消化道肿瘤病友日常生活一般以静养为主，卧床多、活动少，因此，肠道蠕动缓慢，功能减弱。老年人患习惯性便秘者较多。所以，平时应注意多活动，必要时可选用些营养补充剂，调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化预防肠梗阻。?

三、自我体检