医院订阅哦！“最近，不少新手妈妈在求助宝妈帮，说孩子“肠绞痛”了。几个月大的孩子反复哭闹，一哭就哭好几个小时，不知道他为什么哭，也不知道他是不是哪里不舒服，怎么哄也哄不住，让父母心烦意乱又担心焦虑，医院。今天特意分享一医院陈英医生的专业文章给大家在过去针对肠绞痛的患儿曾使用过镇静剂、镇痛剂或解痉药，但由于副作用大，先已基本不用。目前最常给与的治疗原则是：非药物、非介入的方法，比较获得认可的是感情上的安抚及镇静。比如使用橡皮奶嘴、听舒缓的音乐、适度使用婴儿摇椅等。XIAOMAN第一次来看病就是因为“哭”，没完没了，怎么哄也不行：喂奶不吃，喝水不喝，换尿布没拉没尿，房间不热没汗，躺着不行，抱着不行，颠着也不行。招数用尽，依然哭不停，哭得爸爸妈妈心里都没底了，去看病。也许是车里晃的，XIAOMAN来时已经不哭了，有点小迷糊。检查了皮肤、头颈、口腔、咽部都没有异常，听了心肺也没有异常，摸摸肚子软软的不胀，压了压肚子也不哭闹（如果有腹痛按压后会哭闹），晃醒了看看宝贝的反应、眼神也都很好。结合除了哭闹其他都正常的病史特征，基本判断是“肠绞痛”了。婴儿肠绞痛是以严重的、持续的哭闹尖叫为表现但没有明确原因的一种状况。典型的表现多发生在出生后2-3周，3-4周后发生明显减少，但个别也会在生后12个月内发生。病情常呈突然发生，严重哭闹为主，可持续2-3小时，基本上都可以自行缓解。哭闹一般在傍晚发生比较多见。这种持续的哭闹常常使家长十分崩溃，由于原因不明，哭闹严重，家长大都慌张就医，医院，孩子就什么事情也没有了。即使确定为无其他疾病，持续1小时以上的哭闹也会令家长倍感压力，诱发家长焦虑情绪，家长总在怀疑是非照顾孩子的方式有问题。肠绞痛到底是怎么回事呢？这是个难回答的问题，因为至今，到底是什么因素导致孩子持续哭闹，仍然不是十分明了。有的学说认为是婴儿肠道痉挛、肠内涨气所造成，也有人认为是患儿胃肠功能尚不健全导致，还有认为与肠道内常住菌群不足或胃食管返流有关，或可能与妈妈是否患有焦虑抑郁症、妈妈吸烟、过早中断母乳、辅食添加不当、过于频繁就医或过多实验室检查都有相关性。既然病因不甚明了，我们暂且不加讨论，对家长最有价值的信息就是怎样让孩子的症状缓解。在过去针对肠绞痛的患儿曾使用过镇静剂、镇痛剂或解痉药，但由于副作用大，先已基本不用。目前最常给与的治疗原则是：非药物、非介入的方法，比较获得认可的是感情上的安抚及镇静。比如使用橡皮奶嘴、听舒缓的音乐、适度使用婴儿摇椅等。具体可试用下列方法：襁褓法：将孩子包在宽松的、不要太热的的襁褓中，襁褓不要太紧，要让髋膝等关节可以弯曲活动侧卧：仰卧睡觉时是一种非常安全的睡眠姿势，但最不利于安慰紧张不安、哭闹不止的小宝贝。可让孩子侧卧。嘘声法：在宝宝耳边发出嘘声，或使用一些“噪音”如打开收音机，频道间电波干扰的噪音，吸尘器或吹风机的噪声等，哭闹不休的宝宝们或可以安静下来。使用摇椅：使用摇椅不要幅度太大，要注意保护孩子的头和颈。吸吮法：可以吸妈妈的奶头或安慰奶嘴。如上述5种方法结合使用，多可缓解小婴儿肠绞痛的持续哭闹。如果哭闹不止并伴有下列症状之一应尽快就诊，需要由医生判断有无疾病状况:哭闹伴有呕吐哭闹伴便秘或腹泻，或便中有血或粘液进食时或进食后哭闹发热高调尖利的哭声呻吟或哭声微弱嗜睡，眼神无光近期体重增长不满意孩子哭闹不可怕，除外了疾病的问题，有时也只能让他哭一会了。延伸阅读最早提出“肠绞痛”这个说法的医生认为，原本健康、吃得也很好的孩子，一天哭3个小时，一周哭3天，超过3周才诊断为肠绞痛，但估计很少有家长能被这样折腾3个礼拜，真抗过了3个礼拜孩子可能也差不多自愈了。所以在年罗马协作组将婴儿肠绞痛的诊断标准定为：无明显原因突发或停止的易激惹、烦躁或哭闹，每天持续至少3小时，每周至少发作3天，且至少持续一周，同时不影响孩子生长。肠绞痛主要发生在2周-4个月之间的孩子，也有少部分延续到半岁以后，多发生于傍晚或半夜时分。所以，孩子哭了，首先要排除饥饿，拉臭、穿衣这些常见问题后，还要检查一下孩子的腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块，同时要注意孩子有没有发烧，面色有没有异常，呼吸有没有急促费力这些情况，如果孩子是哭一阵停几分钟，还要警惕肠套叠之类，有这些异常情况要及时找医生看看。肠绞痛的孩子撕心裂肺的持续哭闹让很多父母抓狂，但孩子长大后和其他孩子在行为发育上并没有区别，后期哮喘之类的过敏性疾病的发生率也不会更高，目前也没证据认为有过肠绞痛的孩子长大后和其他孩子会有什么区别，所以除了让父母头痛外，肠绞痛本身对孩子不造成什么影响。所以对肠绞痛的治疗主要集中在减少孩子的哭闹，安抚、缓解家长的焦虑上，遗憾的是，因为原因不清楚，尽管试过很多方法，目前并有特别有效的方法。在药物方面，西甲硅油可以减少肠内气体，也被一些育儿专家推荐过，但根据国外多中心的对照研究，它对肠绞痛的效果其实和安慰剂差不多，说白了就是没用。一些抗胆碱药对肠绞痛有用，但这些药对这么大的孩子副作用不小，没必要为这个可以自行缓解的问题冒这些风险，所以也不要用。益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致，有的说有用，有的说没用，目前主流的意见还是不推荐。母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多，所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养，但哺乳妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、坚果、洋葱、咖啡、茶等，对部分孩子可能有点用。对于有过敏体质家庭的孩子，水解奶粉的效果结论同样不一致，如果想试可以试一星期，有便血、稀便等过敏症状的孩子也可以试试，如果试了有效可以吃到3-4个月肠绞痛高峰期过去再慢慢换回来。不推荐用豆奶来治疗肠绞痛，添加乳糖酶和纤维素的配方奶也没有治疗效果。因为现代医学对肠绞痛没有特别有效的方案，所以让很多家长去尝试一些非主流的替代医学，国外也有人试验过草药茶（类似于我们的凉茶），有的发现还能让孩子哭得少一点，但这些东西成份都不明确，也不好控制用量，还可能影响孩子的正常喂养，诱发其它过敏反应，所以建议不要用。整脊、小儿推拿也没有用，其他的诸如襁褓包裹（Swaddling）、侧卧或俯卧（Sideorstomach）、在孩子耳边发嘘嘘声（Shhhsound）、轻晃（Swinging）、哺乳或吸吮安慰奶嘴（Sucking），也就是“5S”法，这些方法也是安哄孩子的常用方法，但具体对肠绞痛的孩子是否有效，并没有验证过。总得说来，当孩子持续哭闹的时候，首先要确认孩子没有不舒服、生病什么的，真的考虑为肠绞痛后并没有特别有效的办法，这个问题对孩子并没有什么伤害，也会随孩子长大而逐渐减轻，过了4个月大部分会消失，目前而言，保持淡定耐心等待是最好的治疗。益阳宝妈帮做益阳最专业的母婴社区益阳宝妈帮帮益阳宝妈橙色（暗号：橙色）紫色（暗号：紫色）了解更多
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