1.有关切痂疗法的描述，正确的是（）
A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部
答案:D
解析:背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。
2.甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉
答案:A
解析:静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
3.下列疾病易并发代谢性碱中毒的是（）
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠套叠
E.便秘
答案:A
解析:引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻。
4.关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
答案:D
解析:破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。
5.下列MRI检查禁忌证，错误的是（）
A.有心脏起搏器患者
B.幽闭恐怖症患者
C.有心肺监护仪患者
D.有碘过敏史患者
E.体内有铁磁金属植入物
答案:D
解析:MRI增强造影剂安全性很高，一般不会出现过敏反应，对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
6.心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）
A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查
答案:E
解析:心脏贯通伤的伤情重，死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后果。
7.描述切口裂开错误的是（）
A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4天
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术
答案:B
解析:伤口裂开多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷；③腹腔内压力突然增高的动作。切口裂开常发生于术后5～8天，此时伤口的抗张力最差。切口完全裂开时，应在良好的麻醉条件下重予缝合，同时加用减张缝线。
8.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性[~.gif]I治疗无效者
E.少年儿童患者
答案:E
解析:甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
9.临床上壶腹癌最重要的症状是（）
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
答案:A
解析:黄疸是胰头癌及壶腹癌最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。壶腹癌出现较早，而胰头癌的黄疸常为进行性加重。壶腹癌可在黄疸之后出现上腹部疼痛，继发胆道感染时可出现发热等症状。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等症状较晚出现。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
10.男，35岁，反复呕吐2年，突发呕血1天，确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体：贫血貌，血压80/60mmHg，心率次/分，腹壁静脉曲张，蛙状腹，脾肋下6cm，血Hb60g/L，WBC3.2×l0[SB9.gif]/L，ASTnmol/L(90IU/L),ALTnmol/L(72IU/L),Tbil51μmol/L(3mg/dl),Ibil9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L，白蛋白16g/L，为控制出血，首先考虑采用的方法是（）
A.静脉注射用血凝酶
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
D.门腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
答案:E
解析:急性食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗除开放静脉通道进行液体复苏处理外，为控制出血可采用药物，如血管加压素、生长抑素；三腔管压迫止血；内镜治疗；手术治疗（断流手术和分流手术）。本患者已有休克且肝功能Child分级为C不宜手术，对这样严重的上消化道出血患者静脉注射用血凝酶及口服止血药是难以有效的，可首先使用三腔二囊管压迫止血。
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