当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻治疗 > 惊险的肠套叠经历,抓住救命黄金12小时
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最近一直没更新，年前忙年后也忙，关于肠套叠这篇文章写了好久，一直被耽搁，这次得空发出来希望能给大家一些借鉴和警惕。
前段时间甜心病了，肠套叠继而又引发了肠道细菌感染，忙的焦头烂额，可能很多妈妈都对肠套叠有所耳闻，但并不清楚具体是怎么回事，而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说，延误治疗绝对是一场大灾难。肠套叠一般发生多发于婴幼儿，尤其是2岁以下的孩子。
我来说说我家甜心的经历吧，某周四晚上7点左右吃饭，甜心说肚肚痛，我们都以为她要拉臭臭，拉完我们特意看了下大便，是正常的，没拉稀，但甜心还是喊着肚子疼，当时我们都以为是肚子受凉了或者吃坏东西了，喂了2口粥想让她暖暖胃，刚喂完，甜心就开始狂吐起来，一口接着一口，一边吐一边哭，爸爸让奶奶带到房间休息，正在我和甜心爸医院还是观察看看，甜心在房间又吐起来，中间相隔半个小时左右，医院，还没出小区，又吐了。
到医院差不多8点多，挂的急诊内科，晚上的急诊室，人满为患，我们是号，前面才刚刚到号，等待的过程特别熬人。
甜心因为腹痛一直焦躁不安，不痛的时候就和平常一样，跑来跑去的玩，服务台的护士嘱咐我们不要再给孩子吃喝，但是甜心一直嚷嚷着要喝水，口渴的厉害，奶奶说就给喝一口吧，爸爸没拗得过奶奶，让甜心喝了几口。
8点40，甜心焦躁不安，直喊肚子疼，又开始吐起来，因为前面吐得时候胃里的东西都吐光了，这次吐得全是水，吐完了，整个人蔫的不行，头耷拉在爸爸肩膀上，有气无力的样子让人看了特别心疼。
20多分钟后好多了，9点半的时候我去看看到我们号没有，刚回来就看到甜心在狂吐，爸爸正跟奶奶说:"医生说不要吃喝任何东西，你非给宝宝喝奶…..”我赶忙抱过甜心，这时的甜心小脸煞白煞白，地上全是吐得奶，旁边的清洁阿姨说，孩子有呕吐的情况是不能吃喝的啊，非常好心的帮我们清理干净，爸爸让我陪着甜心，让奶奶看挂号的情况。
10点15分甜心疼的趴在爸爸肩膀直叫唤，我抱过去，哄了一会，甜心说要小便，我带她到卫生间，一直没尿出来，突然喉咙中间发出呕吐的声音，我赶紧帮她穿好裤子，把她带到便盆旁边，甜心开始呕吐，可能胃里什么东西都吐光了，连水都吐光了，呕吐了半天，吐得全部是黄绿色的胆汁。
我们一遍又一遍的跑去看有没有到我们的号,终于到我们了。
我把情况跟医生说了下,甜心爸手上提着一个袋子,里面是甜心的呕吐物。
妈妈们一定要注意,如果孩子有呕吐的情况，务必要记下孩子每次呕吐的时间，这样有利于医生辨识病情。
医生摸了摸甜心的肚子说，有硬块，有可能是肠套叠，你们赶紧挂外科，顺便去验血看看有没有炎症，我手忙脚乱的跑去挂号，抱着甜心去验血。
外科医生很快来了，我事无巨细的把孩子的情况又说了一遍，将验血报告拿给医生，医生说肠胃有炎症，孩子呕吐频繁，间隔时间平均，腹部有硬块，十有八九是肠套叠，不过要确定是否肠套叠最好做个B超，今天太晚了，做B超的人都下班了，没办法做B超，唯一的方案就是直接做空气灌肠，做的同时通过X光看看肠子有没有被套住，如果被套住直接就治疗了，不过会有肠穿孔的风险。说完医生递给我们一张单子，我和甜心爸的眼睛都停留在孩子有可能会出现的风险上，我们犹豫了，甜心爸说要么去同济看看能不能做B超或者等到明天早上，医生严肃的说，等到明天早上孩子会有生命危险，肠子坏死要开刀切掉，肠套叠这种病不能等，真的耽误了开刀也不管用的。
甜心爸说打电话给咱妈问问看，这个时候的我妈仿佛成了我俩的救命稻草，我赶紧打电话过去把孩子的情况说了下，甜心外婆说，听医生的，别耽误了病情，看着孩子干涸的嘴唇，想到明天早上可能会更严重，而且一夜不喝水孩子肯定受不住，我转身对甜心爸说，做吧，孩子等不了。
我们当时签同意书的手都是抖的，都以为是平时的肠胃小毛病，谁想到这么严重，我俩第一次遇到，说不害怕是假的。看着孩子煞白的小脸,心一直往下沉,哭都哭不出来难过极了。
又是漫长的等待,11点19分孩子喝了奶奶递过来的一口水又吐了，肠套叠真的不要吃也不要喝任何东西，一口都不可以，因为肠子被套住，喝进去的水不能往下流，喝一口水肠子都会受到刺激，就好像一个机器零件已经坏了，强行运转，只会让机器损伤的更严重。这就是为医院的检查的过程中，医生都不让吃喝的原因，如果可以的话建议老人还是不要跟着比较好，年轻的爸爸妈妈们对待孩子的问题上能够更好的去沟通。
等到我们抱着甜心去灌肠的地方，孩子已经被折腾的没有力气了，医生让我们换上手术室的衣服，把孩子放到手术台上,推来仪器，拿来一根管子，对我们说，按着孩子，不要让她动，奶奶按着甜心的胳膊，爸爸按着甜心的腿，我在旁边不断的安抚她，医生把管子插进甜心的肛门，启动仪器，甜心哭的撕心裂肺，不断挣扎，但又动弹不得。
等做完的时候，甜心已经哭的一点力气都没了，蔫蔫的趴在我怀里。30分钟后我们拿到手术结果，肠子已经通了，之后,医生嘱咐我们不要再给孩子乱吃东西，腹部注意保暖不要受凉，一两个小时后再喝水，慢慢的从水过渡到粥，再到正常的饮食，肠套叠容易复发，平时的饮食务必要注意。
第一天我们严格按照医生说的从水过渡到粥。
第二天，奶奶把从冰箱拿出来的西红柿烫了下凉拌，给甜心吃了几块，我自己尝了口，外面温热但里面是冰的，赶紧制止，奶奶又拿了点柚子给甜心吃，强调只吃一点点，不用烫，没关系的。
面对有育儿冲突的时候，妈妈们请务必坚持自己的立场吧，不可以的坚决不可以。
甜心吃完又开始肚子疼，一直到凌晨四五点没消停过，医院，检验结果是肠道细菌感染。医生狠狠的骂了我们一通，说“不可以吃的坚决不能吃，一周内只能吃大米稀饭，什么都不能吃。你们如果真爱孩子，就照我说的做，非要等到一切都不可挽救了才懂吗?”
吃了2天稀粥，甜心一直蔫蔫的，躺在床上不要动，看着孩子这样难受，说不心焦是假的，甜心外婆及时来了电话，说多煮点稀粥，时间熬的长一点，把米油熬出来，孩子渴了不要喝白开水，给喝米油，米油有营养，少吃多餐，就这样,饿了吃白粥，渴了喝米油，孩子渐渐精神了，一周过去了，终于又变回了那个活波可爱的小甜心咯。
关于急性肠套叠，大家要注意以下三方面知识：
识别肠套叠——重中之重
“高危”年龄：2个月～2岁。
宝宝表现：
腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白；
呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现；
便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便；
腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。
如果宝宝出现以上四大症状，妈妈就要想到宝宝可能得了肠套叠。但是，宝宝发病时，典型的四大症状都有的并不多，除了便血，甜心占了3条，妈妈一定要细心加耐心，如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况，妈妈也应考虑宝宝肠套叠的可能，及时就诊。
宝宝肠套叠哭吵与其他原因哭吵的区别：
肠套叠的宝宝哭吵或脸色骤变时，表情很痛苦，但不久又会像平时一样玩耍、笑闹，可是隔一段时间又会出现哭闹或脸色发白，不久宝宝又恢复正常，如此往复，而且这样的间隔会越来越短。宝宝哭吵时很难安抚。
其他原因哭吵的宝宝往往一哭到底，持续较长时间，没有间隔，在反复安抚后哭吵会有所好转。
关键的24~48小时
肠套叠的凶险与否，往往与妈妈或带养宝宝的成人有关，如在宝宝发病24~48小时以内，病情被及时发现，医院，且得到正确的诊治，愈后情况相当良好。
宝宝肠套叠发病不超过48小时，大多可通过空气灌肠治疗而治愈，这种方法治疗肠套叠效果好且无创伤。但是，超过48小时，就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠)，可能需手术治疗。
以下5点务必注意：
宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，医院就诊，以排除肠套叠。
医生的诊断手段主要通过宝宝的病史和仪器(B超、X射线透视)检查确诊，因此，医院就诊时，应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便，医院，以便医生及时正确诊断。
一旦怀疑宝宝肠套叠，医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息，这个切记切记，宝宝如有呕吐症状不要吃喝任何东西，这样反而会刺激肠胃加重病情。
宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。
送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生，尤其每次呕吐的时间，一定要记准确，甜心从第一次开始呕吐后我就开始记录每次呕吐的时间，精确到分钟，这样有利于医生做出准确判断。
治疗方法
空气灌肠
治疗指征：宝宝全身状况良好，没有肠梗阻。
方法：医生在X线透视下，将灌肠管道从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。
Tips：若肠子在低压力下不能复位，应不再增加压力，而采用手术治疗。
手术治疗
手术指征：肠套叠超过48小时。有明显肠梗阻或有肠子坏死表现等。
方法：打开腹腔，将肠套叠之肠曲托出，由远端往近端挤回去，使之复原，检查肠子是否健康，并作相应处理，如替肠减压、肠切除、肠吻合等，同时去掉阑尾。
Tips：不要认为手术要“开肠剖肚”就本能地拒绝，其实，肠套叠手术还是很安全的。相反，空气灌肠时，如果在空气压力低时肠子仍不能复位，随意增加压力的话，反而易导致肠子穿孔，造成严重后果。
核查疗效
经过空气灌肠治疗后，宝宝肠子是否复位，不仅要在治疗过程中通过拍片、医生眼睛观察了解，还要注意观察，最好2-3天后再过来复查一次。
手术后的护理
经过肠套叠的折腾，宝宝不免较虚弱，出院后，妈妈千万不可给宝宝补或者乱吃东西，尤其生冷的东西，要少食多餐，让宝宝的肠子多休息，减轻肠道负担，使肠道功能得到恢复。如果肠子套叠的凹陷处未充分复原，很容易再次发生肠套叠。
哺乳期宝宝给宝宝的奶量要比以前少，奶粉可以冲得稍淡些；喂母乳的宝宝可适当缩短喂哺时间。此时决不能换奶粉，如果要换，也应在宝宝肠功能完全恢复、稳定后再换。
添加辅食的宝宝宜给宝宝提供易消化的食物，不要在此时增加宝宝从未接触过的食物。食物量也宜少不宜多。
如果宝宝仍然频频哭吵，医院诊治。因为有些宝宝会连续发生肠套叠。
如果宝宝仍有血便排出，妈妈不必惊慌，通常可能是肠套叠时的血便没有完全排清，妈妈可以注意观察，如果宝宝其他状况一切正常，便不必担心。
肠套叠的预防
肠套叠的病因众多，预防肠套叠需要从多方面入手：
注意宝宝的饮食卫生，养成良好的饮食习惯，防止病从口入。宝宝的食物应烧熟、煮透，尽量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需热透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分钟。
给宝宝添加辅食时，必须做到每次只增加一个品种，量由少到多。
在秋季腹泻(轮状病毒腹泻)流行前，可接种疫苗，预防腹泻。
帮助宝宝养成良好的排泄习惯，避免便秘。
预防复发
如果宝宝反复复发肠套叠，医院作仔细检查，可做钡剂灌肠，以排除肠子其他的机械性因素或病变。
如果宝宝在做过详细检查后，确无其他病变，只是由于凹陷的肠子未恢复原位、肠功能没得到修复而导致肠蠕动增加造成肠套叠复发，宜在医生指导下禁食(让宝宝的肠道得到休息)、打吊针，通常2～3天后不再复发。如果宝宝腹痛(哭吵)严重，也可在医生指导下服用解痉药物。
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