结直肠癌偏爱90后还真不是吓唬你

结直肠癌偏爱年轻人？

据美国癌症协会（ACS）发布一份研究报告称，和年出生人群相比，90后结肠癌患病风险增加了2倍，直肠癌增加了4倍，可见结直肠癌也越来越趋于年轻化。

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现出排便习惯的改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。具有较强的隐蔽性，尤其30岁以下的结直肠癌病人通常警惕性不够，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。

结直肠癌的病因常与以下因素有着密切关系。

1、饮食因素：高脂，高肉食，低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是致癌物质或辅癌物质，因此可导致直肠癌的发生。

2、遗传因素：在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，包括遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性。

3、慢性炎症刺激：慢性的炎症刺激，可导致直肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等，可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。溃疡性结肠炎病程超过10年的患者，容易演变，且癌变的恶性程度高，易于转移，预后较差；有关资料统计，肠癌的病人中，患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8～10倍。

4、息肉：直肠癌的发病与息肉有密切关系。有人认为，直肠息肉是癌症的前期病变，特别是家族性多发性腺瘤息肉病，发生癌变的可能性极大；乳头状腺瘤性息肉，癌变的机会也较多。

结直肠癌的主要治疗手段是外科手术切除受累肠段和清除相关的淋巴结。大约70%的病人适合于这种手术治疗。另外30%的病人，因身体状况差不能耐受手术，则某些肿瘤可通过电凝术切除。这种方式仅能减轻症状，延长生命，不能治愈。

在大多数结直肠癌病人，外科手术切除癌肿肠段，再吻合剩余肠段。对直肠癌病人，其手术方式取决于癌肿距肛门多远和癌肿侵犯肠壁有多深。直肠与肛门全切除术会给病人留下永久的结肠造瘘。在这种病人，大肠内容物将通过腹壁的开口排入一个口袋，即盛粪便的袋子。

如果可能的话，可仅切除部分直肠，留下部分直肠和完整的肛门，将此段直肠连接于大肠。外科手术切除肉眼可见的直肠癌后，放射治疗有助于控制其他残余肿瘤的生长，延迟肿瘤复发，提高存活率。放射治疗联合化疗对那些患有大肠癌和只有1～4个癌性淋巴结的病人最适合。对那些多于4个癌性淋巴结的病人，这种治疗方法效果较差。

当结直肠癌已经扩散，不能单纯经手术治疗时，术后用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化疗可延长病人生命，但仍不能治愈。当结直肠癌已广泛转移，不能切除时，经手术解除肠梗阻症状，一般仅能存活7个月。若癌肿仅扩散至肝脏，可直接将化疗药物注入供应肝脏的动脉之中。外科手术将一小泵埋植于病人皮下，或体外携带一小泵，使结直肠癌病人在接受这种动脉注射化疗治疗时可以走动，而不必长期卧床。虽然此法昂贵，但比常规化疗效果好。该治疗还需进一步研究。如果癌肿扩散更广泛，在肝外也有扩散，这一疗法无效。

饮食原则：以富于营养、易于消化、低脂肪、多纤维、高蛋白饮食为宜。

1、湿热蕴结：宜食清热利湿，解毒散结之品，如冬瓜、绿豆、金银花等。食疗方：马齿苋粥（鲜马齿苋、粳米）；薏米粥。

2、瘀毒内阻：宜食清热解毒，祛瘀散结之品，如海带、山楂、马齿苋、薄荷等。食疗方：木耳腐竹焖兔肉（木耳、腐竹、兔肉）、赤小豆煲鸡（赤小豆、母鸡）。

3、脾肾亏虚：宜食健脾补肾，益气活血之品，如薏苡仁、山药、木耳、黑豆、芝麻、大枣等。食疗方：绿豆粳米酿猪肠（猪大肠、绿豆、粳米）、太子参无花果炖兔肉（兔肉、太子参、无花果）。

对于有家族病史的和35岁以上人群，应该定期做结肠镜的检查。平时应做到多吃富含纤维多的食物以及水果等，男性应做到戒酒戒烟是最好。如果感到肠道不适，如下腹痛、便稀、便血或者粘稠的血便等，都要及时就医。

冯利

主任医师

国家卫计委“优秀共产党员”

国家中医药管理局“全国优秀中医临床人才”

中医院中医科主任

博士后及博士研究生导师

中国医药卫生发展基金会德艺双馨“人民好医生”

世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会会长

国家中医药管理局“十二五”中医肿瘤重点专科带头人

国家中医药管理局“十二五”中西医结合临床重点学科学术带头人

擅长治疗

肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、骨转移癌的中西医结合治疗；肿瘤骨转移“平衡阻断”治疗；发挥中西医结合优势治疗肿瘤及并发症，中医药对放、化疗减毒增效，中医药无创（微创）治疗癌性疼痛、胸腹水，改善肿瘤患者症状，提高生活质量。

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