近日,普外二科收治一名86岁患肠梗阻女性患者,为这么高龄的肠梗阻患者成功手术,实属罕见。
患者于年12月17日01时25分因腹痛、腹胀伴排气、排便停止4天,恶心、呕吐2天,入住普外二科。根据相关检查及病症,初步确诊为肠梗阻,给予患者静脉营养、灌肠、胃肠减压等对症治疗。但是,梗阻未缓解,又对患者进行进一步诊断,在胃镜引导下行肠梗阻导管置入行小肠减压,经11天治疗后,患者腹痛、腹胀好转。因家属顾虑较多,为了进一步治疗,决定转诊吉大一院。
经吉大一院专家检查会诊后,诊断及治疗方案与我院相同,患者在吉大一院保守治疗一段时间后,病情好转出院。
患者回家后,没过多久,再次出现梗阻症状,疼痛难忍,再次就诊到我院。由于病情特殊,而且年事已高,患者入院后,普外二科主任孙学良立即组织为患者查体,进行必要的相关辅助检查,请相关科室专家会诊,经过多次反复论证,考虑梗阻缓解困难,不除外结肠癌引起梗阻。经慎重考虑,在征求患者家属意见后,立即手术治疗。
年1月21日,普外二科孙主任在全麻下行手术治疗,术中见肠道内未见肿瘤生长,而梗阻为一直径约4厘米粪石导致,行肠道切开,取出粪石。现在患者已排气、排便,并离床活动良好,正在普外二科的精心诊疗、护理下快速康复。
肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克,死亡。如能及时诊断,积极治疗,大多能逆转病情发展,可以治愈。
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