肠梗阻怎么引起的

答疑解惑丨面对幽门螺杆菌,这些常见问题你


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门诊上经常有病人问医生:我查出来幽门螺杆菌,要不要杀菌?会不会传染给小孩?杀菌后为什么还有不舒服?等等问题,今天就这些问题给大家做个解答。

01/认识幽门螺杆菌

首先我们先要认识一下这个幽门螺杆菌,目前医学界一致认为生长在胃黏膜内的幽门螺杆菌,是一种传染病菌,可在人与人之间传播,现已明确与多种疾病的发病有关。专家认为对有下列临床特征的人群进行筛查,对阳性者进行根除治疗能避免危害:

(1)胃痛胀等消化不良症状,对症治疗无效;

(2)糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化;

(3)胃十二指肠溃疡,无论有否症状或并发症;

(4)胃癌家族史、或胃癌切除手术后;

(5)长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等;

(6)胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;

(7)缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。

我的菌需要杀吗?

如果你有消化性溃疡、萎缩性胃炎、MALT淋巴瘤等,一定要杀;

如果你是个孩子(<14岁),一般不用查不用杀;

如果你想降低得胃癌的风险,可以考虑去杀;

但是,并不是所有的菌都要杀,是否杀菌还是要咨询专业的医生,需要强调的是:如果考虑杀菌,就一定要规范杀!

杀菌完怎么确认菌已经杀掉了?

很遗憾的告诉你,现在不知道。吃完药马上复查,如果是阴性,只能告诉你菌已清除,但不能说明菌已根除。需要停药一个后复查,因为吃了那么多的药(抗菌药、拉唑类的药),都会影响结果,造成结果不准。一个月后复查呼气试验。

如果数值在参考值以下,写了“阴性”,恭喜你,杀菌成功了!

如果数值在参考值以上,写了“阳性”,别灰心,再来想办法。

为啥胃还不舒服?

本来以为吃完药胃就舒服了,但事与愿违,胃依然老样子,可能还更严重了。有可能菌没有杀掉,也有可能是药物的副作用,也有可能你的胃还有其他的问题。

会不会传染给孩子?

幽门螺杆菌的传染方式有很多,其中最多的一种是口-口传染,孩子的“抵抗力”比较差,非常容易被传染上,如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃,这个传染的机会是最大的。

检测幽门螺杆菌方法有哪些?

一般分为无创性的C14呼气试验和胃镜下通过活检的快速尿素酶或病理科显微镜下直接观察,很多健康体检常常检查幽门螺杆菌抗体,一般不能根据抗体阳性给予治疗。

根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险吗?

医学界一致认为幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要可控的危险因素,90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌有关。尽管仅有1%会发生胃癌,但我国人口基数很大,又是胃癌高发区,对有胃癌家族史人群,早期定期筛查和根除治疗非常有价值,成本-效益比高。胃肿瘤高发区胃萎缩、肠化生发生年龄低,30岁前已有近50%萎缩,在发生前根除治疗更能有效地降低风险。

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