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珞珈论剑,砥砺琢磨2017年第六届超


疏雨湿珞珈,江城晚来秋。10月19日至22日,在秋意正浓,桂花飘香的珞珈山下,由湖北省妇幼保健院主办、湖北省妇幼保健协会协办的第六届超声与核磁共振技术在胎儿医学的临床应用在武汉隆重召开。

大会开幕式由湖北省妇幼保健院陈欣林教授主持,出席开幕式的嘉宾有湖北省妇幼保健院党委书记王汉明,美国纽约州卫生署分子神经遗传诊断实验室钟南教授,华盛顿大学妇产科王勇教授,中国科学院王雁玲教授以及湖北省妇幼保健院杨文忠主任。

陈欣林教授首先向本次大会的41位讲课专家以及所有出席人员致谢,感谢大家六年来对大会一如既往的支持。并对大会多学科联合的标志做了着重强调。

开幕式第二项,钟南教授代表专家团队致开幕辞。钟教授从湖北省妇幼保健院客座教授、国际早产联盟主席以及中国人类胎盘计划项目主导者等三重身份出发,对大会的成功召开表示热烈的祝贺,并向湖北省妇幼保健院对学科领域发展的支持和推动表示感谢。

开幕式第三项,湖北省妇幼保健院党委书记王汉明致开幕辞。王书记表示在十九大胜利召开之际,湖北省妇幼保健院主持召开年第六届超声与核磁共振技术在胎儿医学的临床应用大会,医院由衷欢迎并感谢诸位业界精英的到来。随后王书记向与会者介绍了湖北省妇幼保健院历史沿革,以及在胎儿医学领域取得的重要成就,并表达了对多学科联合推动学术研究和发展的展望。

会议首日讨论的是胎盘与围产专题,美国纽约州卫生署分子神经遗传诊断实验室钟南教授、广州南方医科大学余艳红教授(杨芳代讲)、医院邓又斌教授、医院胡金香教授、中国科学院王雁玲教授、湖北省妇幼保健院赵胜教授、医院王晓曼教授、华盛顿大学妇产科王勇教授、医院赵亚平教授、医院夏黎明教授、湖北省妇幼保健院杨星海教授以及湖北省妇幼保健院陈欣林教授等12位专家分别做了主题讲座。

钟南教授:人类胎盘发展计划进展

美国纽约州卫生署分子神经遗传诊断实验室钟南教授就人类胎盘发展计划进展进行了详细阐述。钟南教授首先对美国国立卫生研究院(NIH)在年就推出的人类胎盘计划(HumanPlacentaProject,HPP)的研究背景,研究策略,资助项目,研究成果等进行了详细的介绍。他指出核磁成像和超声成像是该计划中资助最多的领域,占到了40%,说明超声与核磁共振技术在胎儿胎盘研究中的重要作用;其次是组学研究领域,包括基因组学,蛋白质组学,转录组学,代谢组学等,占到了33%。随后钟教授同大家分享了自己目前在胎盘蛋白质组学领域上的研究结果。最后钟教授指出,由于胎盘在胎儿发育中具有重要作用,中国科技部也从年开始,准备开展人类胎盘研究项目,人类胎盘发展计划有望开展国际间的合作。

余艳红教授:中国胎盘医学的研究现状与进展

胎盘医学是继母体医学和胎儿医学外的围产医学的新兴学科。余教授首先对胎盘医学的发展历程,研究内容和方法,及重要性等进行了阐述,继而对中国大陆地区胎盘医学研究特征区域性差异,基金资助,论文发表等现状进行了详尽的说明。余教授随后介绍了当前国际胎盘研究的三个焦点,包括:1.目前反映胎盘发育、功能的生物标志物包括哪些?2.如何基于胎盘生物信息预测母儿远期健康状况;3.如何对胎盘功能障碍实施宫内干预?她认为,无创、动态胎盘功能评估是未来的发展趋势和重点研究方向。之后,余教授对目前胎盘医学研究领域中重要的研究进展进行了详尽的阐述。

邓又斌教授:胎儿右心扩大的超声检查

华中科技大学同医院超声影像科邓又斌教授对胎儿右心扩大的起因,病理和机制进行了阐述,结合诸多临床案例对胎儿右心扩大相关的发育畸形(Ebstein畸形/三尖瓣发育不良、RestrictiveForamenOvale,降主动脉缩窄)的超声表现进行了详尽的解析。邓教授还提出了胎儿右心扩大的诊断与鉴别诊断方法,包括:早产低于胎龄儿;极低出生体重儿;双胎儿;新生儿低血糖;新生儿低体温;新生儿呼吸窘迫;新生儿其他疾病等。最后邓教授就多例右心扩大的胎儿的超声图像与在场医生们进行了详细的探讨。

胡金香教授:凶险性前置胎盘的MRI表现

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,伴胎盘植入。医院影像科胡金香教授围绕凶险性前置胎盘的MRI的影像学诊断展开了阐述。一般而言,对前置胎盘的诊断方法包括超声检查,磁共振检查,产后检查胎盘和胎膜三种。尽管超声检查是预测胎盘植入的主要及首选方法,然而磁共振方法对对后壁胎盘植入的检出率明显高于超声。MRI可清晰显示胎盘的位置、形态、粘连面、侵入的形式和程度、宫内新鲜或陈旧出血灶的情况,能对胎盘植入进行客观、较为准确的诊断和分级。胡教授对凶险性前置胎盘病例、MRI图像及病理进行了详细分析并分享了诊治方法,并指出MRI对凶险性前置胎盘的临床制订治疗方案及预后评估有重要意义。

王雁玲教授:胎盘生理与基础研究

中国科学院动物研究所干细胞与生殖生物学国家重点实验室王雁玲教授就胎盘发育与妊娠结局专题进行了详细阐述。王教授主要从胎盘研究的历史、胎盘形成的生理过程、胎盘发育障碍与妊娠疾病、常用研究模式、问题和挑战这五个方面进行了由浅入深的讲解。同时王教授分享了自己实验室在子痫前期病因学(sFlt-1、VEGF等血管生成因子;AT1-AA等炎性因子;类固醇激素失衡)研究上的研究成果,并向大家介绍了4类研究胎盘的胎盘多细胞功能研究平台。最后王教授借美国国立卫生研究院(NIH)开展的人类胎盘计划(HumanPlacentaProject,HPP),阐述了中国人类胎盘研究的研究方向和目标。

赵胜教授:人工胎盘的研究进展及超声监测

针对出生胎龄小于28周的超早产儿,肺发育不成熟、呼吸功能不全是威胁早产儿生命的主要原因。因而,人工胎盘技术应运而生,其是指在胎儿循环的基础上通过脐血管插管建立体外循环,利用氧合器进行气体交换,代替患儿肺功能。胎儿浸浴在人工羊水环境中,实现子宫外孵育。湖北省妇幼保健院超声诊断科的赵胜教授对人工胎盘的研究背景,技术特点,发展历程,及超声监测进行了详细阐述,并对其参医院外科胎儿研究中心的人工胎盘项目进行了介绍,对进入人工胎盘的胎羊的超声监测图进行了详尽的解析。

王晓曼教授:小儿胃肠道异物超声诊断

首都医科医院王晓曼教授对小儿胃肠道异物的超声影像学诊断展开了阐述。王教授指出,消化道,软组织,尿道,膀胱,阴道,颅内是儿童常见异物位置。对儿童体内异物的检查,一般采用平片或者超声的方法。超声方法可检测任何材质异物,并显示具体位置及与周围关系,因而优于平片方法。王教授指出,超声在儿童消化道疾病研究中具有重要的价值,包括追踪消化道走行(旋转不良,膈疝)、观察肠管外形(重复,美克憩室)、观察肠壁结构(内壁及外壁)、观察肠管周围结构、观察肠系膜、病变定位等。随后王教授对小儿胃肠道异物的超声图像及病理和诊治方法进行了详细分析。

王勇教授:核磁共振成像非损伤检测免疫反应

美国华盛顿大学的王勇教授对核磁共振成像与非损伤检测免疫反应展开了详细的阐述。王博士主要从定性和定量检测炎症反应的重要性、现有研究手段、DiffusionMRI、DiffusionMRI作为非损伤检测方法免疫反应中的应用,共四个方面进行了详细的讲解。王博士指出,对免疫反应的定性和定量检测,将有助于疾病的病理学研究及其治疗,而DiffusionMRI可以在不需要磁共振成像造影剂或放射性标记的情况下,对神经退化性疾病的炎症反应进行非损伤性成像,这是目前其他的成像手段所不能达到的。

赵亚平教授:小儿常见急腹症的超声诊断

小儿常见急腹症的原因较多,医院赵亚平教授详细分析了小儿常见急腹症的超声诊断特点。小儿急腹症的临床表现主要包括呕吐、腹痛、+/-发热、腹部包块,不同年龄阶段有不同的致病病因,其病理特点主要包括先天畸形、以肠道为主、局限疾病的泛化反应、进展快、不易形成板状腹,肌紧张不明显等。赵教授列举了一系列导致小儿常见急腹症的病种,包括先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、肠套叠、肠重复畸形、美克尔憩室、过敏性紫癜、阑尾炎、肠梗阻、肠系膜囊肿、坏死性小肠结肠炎等,并对不同病种的超声表现、鉴别特征进行了详细阐述。赵教授最后指出,超声诊断小儿常见急腹症,需要做到:密切结合临床,了解既往史、现病史、辅助检查;仔细全面扫查;动态观察;了解儿童每一阶段的正常及变异。

夏黎明教授:胎盘MRI诊断

华中科技大学同医院夏黎明教授对胎盘MRI诊断及研究进展开展了详细的阐述。夏教授主要从胎盘组织胚胎学及正常胎盘MRI表现、异常胎盘MRI诊断、胎盘MRI新技术应用介绍三个方面进行了详细的讲解。夏教授指出,胎盘是胎儿健康发育所必须的重要器官、也直接关系到孕产妇的生命安全,磁共振成像技术对胎盘功能障碍和神经功能损害发展之间的相关性研究提供了更多的可能性,为动态、无创性评估胎盘健康和早期胎盘为基础的疾病提供了保障。

杨星海教授:新生儿出生缺陷的外科干预与结局

目前对检测有出生缺陷的胎儿,终止妊娠或者放弃的占到了80%以上,而接受治疗的仅仅不到20%。如何对待患有出生缺陷的胎儿,湖北省妇幼保健院杨星海教授对其进行了详细的阐述。杨教授指出,对患有出生缺陷的胎儿,根据现有的医疗水平,有四种对待方法可供参考,即终止妊娠,宫内治疗,出生后需立即矫正及出生后观察。杨教授详细列举了这四种不同对待办法的病种,并对可行外科治疗的病种进行了详细阐述。

陈欣林教授:胎儿结构异常与胎盘病理的初步研究

胎盘是把母亲血液中携带的营养和氧气输送给婴儿,并过滤掉不需要的物质的器官,它是至今为止了解最少的人类器官。湖北省妇幼保健院陈欣林教授对胎盘结构和功能进行了介绍,并对医学超声的发展历程及其对孕期胎盘功能的研究进行了详细阐述。陈教授指出,超声可间接指标评价胎盘胎儿循环流。同时通过超声图像及病理结果,陈教授对超声造影在胎盘疾病的临床应用进行了详细的阐述。陈教授随后总结了湖北省妇幼保健院胎儿结构和功能异常终止妊娠的例病例的常规胎盘病理检查结果,并对病理结果和胎儿结构异常之间的关系进行了详细的分析。

供稿:超声诊断科

编辑:王雯倩

监制:周建跃陈欣林

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