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通信作者：朱维铭教授
黎介寿院士
朱维铭，黎介寿.从围手术期处理到围手术期病人之家：认识进展与展望[J].中国实用外科杂志,,41(2):-.
从围手术期处理到围手术期病人之家：
认识进展与展望
朱维铭，黎介寿
中国实用外科杂志,,41(2):-
摘要
随着社会老龄化及环境、工作模式等外部因素的改变，外科治疗病种发生了巨大变化，需要外科治疗的复杂免疫疾病、肿瘤及器官移植等病种数量显著增加。为适应这一新形势，围手术期处理理念取得显著进步，学术界正在探索并建立以多学科团队为基础、多级医疗机构相互配合甚至整合全社会医疗资源共同参与的围手术期病人之家运行模式，实现以病人为中心、以优化外科疾病治疗全流程为目的的综合治疗体系，促进病人的术后康复。
基金项目：国家自然科学基金面上项目（No.）
作者单位：中国人民医院普通外科，江苏南京
通信作者：朱维铭，E-mail:juwiming
nju.edu.cn据中国社科院发布的《大健康产业蓝皮书：中国大健康产业发展报告（）》预测，至年，我国≥60岁人口数量将达4.83亿，≥80岁者将达1.08亿［1］。除老年人口数量急剧增加外，随着生活方式、饮食习惯、工作模式和环境等外界因素的改变，外科常见病种也发生了显著变化，需要外科治疗的各种慢性疾病如免疫性疾病、代谢性疾病及恶性肿瘤等发病率显著增加，器官移植数量和领域也在扩大。老年、慢性病程、影响全身多个系统和器官，这些特点造成外科病人不但合并症多，而且常伴有营养不良、感染、免疫功能异常等术后并发症发生的风险因素，需要进行复杂且长时间的术前处理和准备，术后康复过程也因此变得缓慢，需要更多具有相关专业知识和经验的人员参与，甚至出院后还需要在各专科继续进行原发病（如恶性肿瘤、抗排异、免疫维持等）的治疗，或进入社区和专业化的康复护理机构接受康复训练，任何一个环节的缺失都会影响外科治疗最终结局。近期发布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中指出：“要提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，实施积极应对人口老龄化国家战略”。因此，外科医生必须认真面对这一新形势，主动更新围手术期处理观念，积极改进治疗策略，突出“以病人为中心，以促进术后康复为目的”的治疗宗旨，通过积极改善病人手术前后身体条件和器官功能，提高对手术的耐受能力，同时减轻手术和围手术期处理对机体造成的应激甚至打击，才能加快病人术后康复，缩短住院时间，降低出院后短期内再入院率，降低手术死亡率，提高外科治疗质量。本文将重点阐述围手术期处理面临的新挑战，以及新形势下如何拓展围手术期处理的范围以适应外科病种的变化，梳理围手术期处理所涵盖的理论范畴，以及如何整合全社会的医疗资源，围绕外科病人的医疗需求进行高效运转，共同促进外科病人康复。1对围手术期处理的认识进展自外科手段用于疾病治疗以来，身体状况对术后恢复的影响备受
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