肠梗阻怎么引起的

不可忽视肠梗阻的症状及危害


大家对于肠梗阻是否感到陌生?其实这是日常非常多见的疾病,特别是在老年人群当中,如果发现后不及时采取有效治疗会带来很大危害。那么,肠梗阻的危害有哪些呢?

肠梗阻的危害1肠膨胀

肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀,气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍,此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能。

2体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱

正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅~ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失,临床上出现严重脱水,低血容量休克,肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。

3肠绞窄坏死

梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出,继而肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂。

4感染

肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调,由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染。

5毒素吸收

绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物,毒素通过腹膜进入血液,产生严重的毒血症,甚至中毒性休克。

肠梗阻的疾病症状1腹痛

机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性胀痛。

2呕吐

呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,低位梗阻由于细菌繁殖的作用,呕吐物还具有粪臭味。

3腹胀

梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异,梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显,有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀,若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。

4停止排气排便

肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。但必须注意,梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送,因此,即使完全梗阻,在这些内容物排净之前,患者可继续有排气排便,只是在排净之后才不再有排气排便。当然,如果是不完全性梗阻,排气排便现象不会完全消失。

肠梗阻并非是简单易治的疾病,大家在生活中一定要注意日常的排便习惯,一旦身体出现了不明的腹痛、呕吐等,要随时提高医院进行详细检查,以免对身体造成更大的危害。

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刘跃春

主任医师

刘跃春,从事临床工作30余年,在消化内科学方面颇有研究,对急慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡结肠炎、溃疡性结肠类等胃肠疾病具有独到的见解。对消化内科的常见病、多发病的诊治有较深的造诣,能熟练运用奥林巴斯胃肠镜行微创手术,是省内胃肠疾病临床领域的权威。

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