晚期结直肠癌肠梗阻我们如何做

文/相祎吴婷(陕中二附院脾胃肾病科)

　　在外科经常会看到有些患者肚子上有个人造“肛门”和粪袋子。病人周身异味不可避免，极大的影响了患者的生活社交，生活受到很大的影响。

　　近日，我们有一例患者，袁某，73岁，诊断：结肠癌、肺转移癌、肝转移癌、入院时精神差，纳差、恶心呕吐反复，排便困难。肠镜插镜至距肛门口20cm，见隆起性环周病变，肠腔狭窄，内镜通过困难，表面有糜烂。肠镜示：结肠癌并梗阻。由于患者肺、肝、脑内多处转移，不能手术。

　　吴洁琼主任组织科内医师讨论并决定为患者行结肠支架置入术。我科相祎、张伟、张锋利医师及许栗晓媛护士为患者行了此次手术。术后患者无恶心呕吐，能饮水进食。大便通畅。生活质量也有了明显提高。

为患者做的肠道支架

何为肠道支架

　　即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。

　　肠道支架适用于因腹部晚期恶性肿瘤侵犯、压迫或其他恶性病变导致十二指肠、小肠、结肠、指肠狭窄梗阻和吻合口狭窄的病人。

　近年来以内镜粘膜下剥离术（ESD）为代表的消化内镜治疗技术发展迅速，对消化道息肉、早癌（原位癌）进展期（晚期）消化道肿瘤引起的狭窄或梗阻（不能手术）患者的治疗可以达到很好的效果。

　　以前对于进展期肿瘤我们内镜医生取完活检确诊就可以了，现如今我们通过内镜下置入导管或支架，就可以缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。治疗后病人腹胀减轻，能够正常进食排便，生活质量也得到了有效提高。

脾胃肾病科全体医护人员将以最优质的服务做您健康的守护者！

科室主任：吴洁琼

科护士长：秦小玲

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