CT影像检查对普外科患者诊断中的价值

患者就医后，让医生最困惑的事，就是究竟是什么病，我需要做什么检查来明确诊断，尤其是普外的患者，往往患者自述腹部不适X天、不排便X天等等很不典型的病史，腹部CT检查对于我们的诊断能够提供一些信息（科室观点，仅供参考）。

例1:

患者疼痛2天入院，很不典型的阑尾炎病史，行CT影像检查可以明确诊断，影像检查如下：

肿大阑尾，腔内见粪石

侧腹膜增厚（炎症波及到侧腹膜）

红箭头——增厚的侧腹膜

黄色箭头——炎症导致肠系膜淋巴结肿大

影像+体征术前评估可行微创治疗，患者行腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良好。

例2:

患者异地行阑尾切除术后出现腹痛、腹胀，进食困难。影像检查如下:

扩张明显空肠，肠壁水肿

黄色箭头——塌陷的回肠与扩张明显回肠交界（梗阻部位）

红色箭头——塌陷的降结肠

肠间隙无明显渗出液

综合分析：患者考虑低位小肠梗阻，梗阻部位于回盲部附近，结合病史考虑炎性肠梗阻，腹腔渗出不明显+体征，行肠梗阻导管+保守治疗，患者症状明显缓解。

放置肠梗阻导管后

CT影像检查不单纯对于疾病诊断提供有效信息，而且对于疾病的治疗给予方向，对于手术方式的选择提供帮助。以上是我们科室在工作中总结的经验，仅供参考，了解更多普外科常识，

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