肠梗阻怎么引起的

微创发展应与疗效并行全国肿瘤外科专家


第四届全国肿瘤外科腔镜技术高峰论坛在沪开幕!腔镜技术进步应与规范化治疗并行。

来源丨医学界肿瘤频道

腔镜手术以创伤小、恢复快,且能同传统手术一样实现肿瘤的高质量根治的优势,获得了诸多肿瘤外科专家的青睐。近年,“微创”乃至“无创”的腔镜手术路径不断涌现,更让许多医生和病人产生选择困境。专家表示,腔镜技术的可行性并不代表治疗的合理性,规范的肿瘤微创治疗应建立在“根治”的基础之上。

大会一景

论坛执行主席、医院腔镜平台执行主任李心翔教授表示,

腔镜技术利用精准灵活的特点,能够通过较小切口进入开放手术进入困难的腔道。

如男性的狭小骨盆腔,通过高清镜头将局部视野放大10倍以上,对于发现微小病灶、彻底的淋巴结清扫、保护重要神经等都有重要帮助,可促进术后快速康复,并能够显著减少术后粘连性肠梗阻发生。在保证肿瘤根治的前提下改善患者的生活质量。

腔镜手术照片1

“腔镜技术的成熟,为不少肿瘤患者带来福音,医院腔镜技术的发展,年院部讨论决定正式成立腔镜平台,腔镜平台成立以来,腔镜技术在各个学科得到迅速发展,腔镜手术量和腔镜手术的比例逐年提高。许多原本只能开放手术的患者,在腔镜技术下得到根治,同时拥有了良好的生活质量。

论坛主席、医院副院长吴炅教授表示,

“但同时应当意识到,治疗技术的不断发展,并不意味着这种治疗方式必然获得良好疗效。虽然大样本的研究数据表明,腔镜手术疗效可以与开放手术相当,但前提是腔镜手术应当由富有经验的医师进行操作;其次,腔镜手术有严格的适应症,如对于肿瘤直接侵犯周围重要脏器、腹部显著粘连的病人,仍建议优先开放手术。”

腔镜手术照片1

目前,腔镜技术已经在大肠肿瘤、头颈肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏肿瘤等学科广泛开展。医院大肠外科,腔镜手术的比例已经达到40%以上,在李心翔教授领衔的专业组中,腔镜手术占比已经超过了90%,特别是对于一些低位的直肠癌,传统认为需要距肛门5-7cm才可以行保肛手术,但腹腔镜手术甚至可以对距肛门3-4cm的患者实行超低位保肛。

如李心翔教授在国内率先开展的直肠癌保肛新技术——经肛单孔腹腔镜辅助全直肠系膜切除手术,已成功使多位中低位直肠癌病人成功保肛,摆脱了终身带着“粪袋子”的可能。

相比于传统的经腹部全直肠系膜切除手术,经肛门全直肠系膜切除手术通过腔镜从肛门入路,直视下在肿瘤下缘安全切缘下切开直接进入患者盆腔底部,降低了盆底分离的难度,可以相对容易地完成低位直肠和系膜的分离、切除,对于骨盆狭窄、肿瘤位置低的患者,手术创伤更小、肿块切除更有保证,此外还兼具了手术创伤小,体表无切口等优势。患者在切除肿瘤病灶的同时,能够保留肛门,保证了生活质量。

论坛上,李心翔教授分享的“以血管为中心入路的腔镜手术理念”受到与会专家







































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