4种常见肠梗阻的鉴别

单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别——

鉴别特点

单纯性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

全身情况

轻度脱水征

重病容，脱水明显

发病

渐起

急骤，易致休克

腹痛

阵发性伴有肠鸣音亢进

持续、剧烈、无肠鸣音

呕吐

高位频繁、胃肠减压后可缓解

出现早、频繁胃肠减压后不缓解

呕吐物

胃肠液

可为血性液

触诊

无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢

有腹膜刺激征，无肿物可及

肠鸣音

肠鸣音亢进、呈气过水音

不亢进，或消失

腹腔穿刺X线

阴性有液平

可有血性液，有孤立、胀大的肠袢

机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别——

鉴别要点

机械性肠梗阻

麻痹性肠梗阻

病因

有器质性病变史

有肠系膜根部损伤、低钾、腹膜炎、腹部手术史

腹痛

绞痛、剧烈

胀痛、轻

呕吐

明显医学

教育网整理

不明显

腹胀

可不明显、或局限

显著、全腹

肠鸣声

亢进

减弱、消失

X线

部分肠胀气、液平

大、小肠均完全扩张

机械性肠梗阻

麻痹性肠梗阻

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李从悠

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