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读者张女士问：我父亲今年84岁，4年前胃癌早期手术切除治疗，术后3年出现第一次肠梗阻，随后就是约5个月发生一次肠梗阻，其中还有过一次阑尾炎。请问，怎样才能预防肠梗阻的复发？平时需要注意些什么？
上海中医院普外科主任医师顾宏刚答：腹部手术（包括胃癌手术）后的肠梗阻是常见的并发症之一。胃癌术后的肠梗阻通常有两种原因。一是肿瘤性的肠梗阻。即使外科医生做了根治手术，仍然有相当多的患者在术后一段时期出现了腹腔内的转移和扩散。这种肠梗阻通常会间歇性的逐步加重，除非肿瘤能通过综合治疗得到有效的控制。二是粘连性的肠梗阻。肠粘连可以说是人体的自我保护机制，如同感染后的发热。但是，由于体质、病情、手术范围、创伤程度等原因，部分患者过度粘连或者粘连不当（如小肠呈锐角粘连），就会造成粘连性的肠梗阻。从您的描述来说，您父亲属第二种情况的可能性大，即粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻可发生于术后任何时间。很多患者反复发作，造成巨大困扰，就像您父亲一样。一般而言，一旦发生粘连性肠梗阻应及时送医，通过禁食、胃减、支持等方法治疗后大部分患者能自行恢复，少部分患者需开腹手术。
在平时的自我预防中，以下建议可供您参考：
1、保持大便通畅。平时可以多吃些富含纤维素的蔬果、粗粮等食物以保持通畅和规律的大便习惯。如果食物已无法调节，也应当服用适当的药物保持大便通畅。
2、切忌暴饮暴食。暴饮暴食或者不适当的饮食是肠梗阻常见的诱因。
3、适当的运动。在体力允许的情况下，低强度的适量运动可以减少粘连性肠梗阻的发生。
4、像您父亲这样的程度可考虑中医药调治一段时间，部分患者效果还是不错的。
专家简介
顾宏刚博士、主任医师、硕士生导师，现任上海中医院普外科行政副主任，兼任上海市中西医结合学会外科分会委员兼青年主任委员、上海市中西医结合学会外科专业委员会腔镜与内镜学组副组长等职。长期从事中西医结合诊治普外科疾病的临床、科研及教学工作，专攻胆胰、胃肠肿瘤、甲状腺疾病的诊断、微创手术及术后调治。
专家门诊时间：周三上午
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