每日五题114

1、患者、男、26岁、饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性胆囊炎

2、门脉高压症最常见于

A、门静脉狭窄

B、门静脉血栓形成

C、肝炎后肝硬化

D、营养不良肝硬化

E、门静脉海棉窦样变

3、最应采取急诊手术治疗情况是

A、盆腔感染所致的腹膜炎

B、败血症继发腹膜炎

C、阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成

D、急性胆囊炎，所致局限性腹膜炎

E、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

4、小肠梗阻的常见原因

A、肿瘤B、疝的嵌闭或粘连

C、异物堵塞D、Meckel憩室

E、克罗恩病

5、关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是

A、以腹痛、黄疸、发热及腹部包块为主要表现

B、主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律

C、可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称夏科三联症

D、出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

E、无痛性黄疸，包快陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

1、C2、C3、E4、B5、C

编辑：

孙德友（医院）