来源：胃肠甲状腺外科罗昭锋
近期，郑州大学五附院胃肠甲状腺外科连续来了3位“重量级”的病友，年龄都在80岁以上，他们被科室医护人员亲切的称为“80后病友”。
李爷爷，80岁，平素身体健朗，1个多月来，常常感觉下腹隐痛，给予止痛、解痉药物治疗，效果不好，入院肠镜检查发现直肠占位，考虑癌变。李爷爷是知识分子，人随和亲切识大体，知道病情后积极配合治疗。令人印象深刻的是，术前谈话，李爷爷说：“手术只管做，我相信你们团队！医院！”
刘爷爷，83岁，近1年来有间断腹胀、腹泻，但老爷子脾气犟，医院，但在家口服消炎药，效果不好，后来大便完全排不出来了，医院住院，经CT和肠镜检查，明确了“结肠癌”诊断，而且还是罕见的“多源性肿瘤”。刚开始，老爷子对手术难以接受，觉得自己都80多了，不想再折腾了，在胃肠甲状腺外科副主任杨战锋的耐心引导和鼓励下，听从医生的建议，顺利接受了手术治疗。
黄爷爷，88岁，发现大便不成形3个月了，偶尔还会有便血，自认为是痔疮，但用痔疮药后总不见好，而且逐渐出现浑身乏力，终于在一次排便后出医院，经检查，严重贫血，并且发现结肠肿瘤，原来又是肿瘤在作怪，经输血等积极准备后，顺利进行了手术。
三位高龄肠癌患者入院后，杨战锋副主任手术团队一方面为老人安排了全面详细的术前检查，对患者全身脏器功能做出了充分评估，医院消化道肿瘤多学科会诊机制，组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等相关科室专家讨论，充分评估手术风险，为每位老人制定了个体化的术前准备、术中、术后康复诊治计划。经过胃肠甲状腺外科医护团队的精心治疗，3人都顺利接受手术，开始早期进食及活动。看着他们一天天好转起来,目视走廊上他们康复的背影,大家都感到由衷的喜悦。
“腹痛腹泻肚子疼，小心肠癌在作怪”。对此，郑州大学五附院胃肠甲状腺外科副主任杨战锋提醒大家：
1.结直肠肿瘤是消化道常见肿瘤，70岁以上老人占比可达40%以上，早发现、早治疗是取得理想效果的关键。
2.结直肠癌诊治的患者中，近80%的患者在出现大便带血、大便次数增多等症状后，被误诊为痔疮、肠炎等，错过宝贵早期治疗时间。长时间大便出血、慢性腹痛、腹泻或者短期内体医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊，以免错过最佳的治疗时机。如能尽早发现，结直肠癌的治疗效果是非常好的。
3.老人长期无故腹胀需警惕肠梗阻，而半数以上老人肠梗阻因肿瘤引起。由于老年人的敏感性较差，且常常忍耐轻微不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，从而贻误治疗时机。因此，老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等，这同时也是间接发现肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。
4.很多中国人，尤其是老年人，有着“身体发肤受之父母，能不动刀尽量不动刀”的传统观念，对手术充满了抗拒和畏惧。如今中国已经进入老龄化社会，临床工作中，我们接触的老年患者越来越多，其中不乏80岁以上的高龄老人，经常面临手术与否的抉择。其实，年老并不是手术的禁忌症。仅仅因为年龄放弃手术，其结果未必理想。随着医学的进步，麻醉越来越安全、舒适，手术方式向着微创等方向改良，只要控制好风险，年龄早就不是手术的禁忌症了。
5.随着腔镜微创技术的发展，目前，结直肠癌手术均可通过微创手术解决，创伤小、恢复快，我们胃肠外科每年完成结直肠手术余例，效果良好，为广大患友解除痛苦。
傅聿铭
郑州大学五附院副院长
主任医师教授硕士生导师
年毕业于上海同济大学医学院，中华医学会会员，中国后勤协会河南分会副主任委员，中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员及中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会委员，中国医师协会中西结合肛肠病专家委员会委员，河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员，中国医促进会神经内分泌肿瘤分会河南学组副组长。河南省医学会普外科学分会常务委员及河南省医学会普外科甲状腺外科学组常务委员，河南抗癌协会腹膜后肿瘤专委会委员，多年被评为全省卫生计生系统安全生产先进个人及郑州大学“三育人”先进个人。普通外科临床、教学工作二十余年，擅长腹腔镜及开放胃癌及结直肠癌根治、超低位直肠癌保肛、肛门及会阴修复成形、混合型便秘手术治疗及甲状腺肿瘤、腹外疝外科手术。对于肠瘘、肠梗阻等外科疑难病个体化治疗，效果良好。科研主攻消化道肿瘤分子水平方向，近年来在中华系列期刊及国家级期刊上发表具有较高水平的医学论文十余篇，主编医学教材一部。荣获河南医学科技进步奖及河南省信息技术教育优秀成果奖等多项奖项。
杨战锋
胃肠甲状腺外科副主任
副主任医师
中华医学会会员，河南省医师协会会员，中国NOSES联盟河南分会理事，河南省医师学会结直肠肛门外科医生分会首届NOSES学组委员，河南省医学会微创外科学分会第一届腔镜疝修补学组委员，中国卫企协疝与腹壁外科产业及临床研究分会第十六委员会委员，河南省抗癌协会肉瘤、热疗、肿瘤支持治疗专业委员会委员，郑州市抗癌协会委员等。
科室介绍
郑州大学五附院胃肠甲状腺外科是以胃肠外科、甲状腺外科、腹外疝外科三大专业为主的综合性手术科室。现有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，其中博士1名，硕士6名。科室主要治疗：1、各种胃肠道良恶性肿瘤，肠梗阻，肠瘘，消化道穿孔、出血，肛门疾病等胃肠外科疾病。2、各种甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状旁腺瘤等甲状腺及甲状旁腺疾病。3、各类腹股沟疝、腹壁疝、切口疝等腹外疝。4、II型糖尿病。此外尚治疗腹膜后肿瘤、阑尾炎、体表软组织肿瘤、感染、丹毒等普外科一般疾病。部分手术治疗项目如：各种胃肠肿瘤根治手术及综合治疗、超低位直肠癌前切除术（保肛术）、消化道单层吻合技术、PPH术、肠漏的早期确定性手术、糖尿病的GBP手术、甲状腺癌根治及颈淋巴清扫术、无张力平片疝修补术等已达到国内先进水平。科室多年来开展科研课题6项、省级科研立项2项，引进新技术新项目10余项，先后获局级科技进步奖4项。5医院科技先进集体，7年获郑州市五一文明岗称号，8医院外科重点科室。
科室
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzys/6298.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻饮食 > 挑战ldquo高龄rdquo肠癌
