普芦卡必利防治胃肠道术后肠梗阻

根据最近发表在《AlimentaryPharmacologyTherapeutics》上的最新研究，择期胃肠手术后口服普芦卡必利（prucalopride），可促进第一次排便，缩短术后住院时间。医脉通整理如下：

“腹部手术的术后恢复和康复出院通常因肠道肠梗阻而推迟，”南京大学医学院的朱博士说。“通常用于便秘的普芦卡必利，缩短了肠梗阻的持续时间。”

在他们的报告中，朱博士和他的同事注意到，最近的证据显示结肠运输的恢复（但不是胃排空）明显与术后肠梗阻（POI）患者的胃肠蠕动的临床康复有关。普芦卡必利加速结肠运输，因此可以减少POI。

为了进行研究，研究人员随机分配名患者从择期胃肠手术后24h开始，每天口服2mg普芦卡必利或2mg安慰剂，择期胃肠手术后24小时开始。治疗在第一次排便或持续7天后停止。

积极治疗组明显缩短首次排便时间（65hvs94.5h）。关于排气（53hvs73h）和住院时间（7天vs8天）也是如此。

肠梗阻持续超过5天的患者比例也显著较小（16.4%vs34.5%），以术后5天c反应蛋白水平判断的炎症程度也同样（35.67mg/Lvs59.07mg/L）。

两组在总体术后并发症，并发症Clavien-Dindo等级III或IV，或手术部位感染方面没有明显差异。还有一个趋势更多的控制患者的脓疡。控制组有5例（9.1%），相比之下，普芦卡必利组中没有。

研究人员得出结论，普芦卡必利对这些患者是一种安全有效的治疗，但是他们需要进一步的研究验证和推广他们的发现。

Auckland大学IanBissett博士通过电子邮件评论：“研究表明首次肠蠕动的时间显著缩短并使术后住院时间缩短1天。”

“不幸的是，”他补充道。“没有缩短开始进食固体食物的时间。目前尚不清楚研究者是不是忽略了干预组患者，这可能出现偏差的一个典型原因。”

然而，Bissett博士认为，“这项研究提出了一个令人兴奋的新用途，普芦卡必利的使用作为术后持续肠梗阻的一项预防措施。”

医脉通编译自：PrucaloprideCurbsIleusAfterGISurgery，Medscape，March11，

文章来源：医脉通

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