新年开工第一天，在上海环贸的COSTA咖啡接待了今年第一个法律咨询。我觉得有必要写出来。
客户是一个来沪打拼多年的白领，看得出已小有所成。年前，其76岁的岳父因突发腹痛、恶心、呕吐医院诊疗。经查腹部X线、B超，未有异常；再查血糖、酮体均偏高，拟诊酮症酸中毒，给予降糖、补液治疗。次日晨，腹痛加剧，复查腹部CT,发现肠梗阻，医院无手术能力，医院。入院后立即实施了急诊手术，为肠系膜动脉血栓性肠梗阻，切除约90%坏死之小肠，余下小肠约50cm。术后病人清醒，但因小肠缺损太多难以消化食物，只能肠外静脉输注营养。大约余生也只能靠静脉肠外营养了，这将花掉巨额费用。
客户的问题有两个，医院有没有过错，该不该对小肠切除90%及今后巨额医疗费承担责任？医院医院，主要解决疑难杂证，在已经解决病人生命危险的情况下，因床位紧张，不可能无限期地收留病人住院，要求病人家属医院作后期的肠外静脉营养支持治疗。目前的情况是，病人家属从年医院，医院、医院、医院、医院以医院，但是，不是声明无法配制静脉营养液，就是不愿长期收治病人，同意的也最多收治15天，总之从年前到现在，半个月过去，红包也送了不少，家属仍未找到愿意长医院。医院给出的最后期限是三天内必须转院。客户问，怎么办？
第一个问题，属于法律问题，在我的专业范围，我分析了他带过来的全部病历。回答道，病人就诊第一天，针对腹痛、恶心、呕吐等，医院已经作了相关检查，包括腹部X线、B超，也作了针对糖尿病的诊疗，未发现存在医疗过失；第二天，腹痛加剧时，医院再及时作了腹部CT，此时发现肠梗阻，考虑为血运性，就发现肠梗阻的敏感性而言，腹部平片与CT并无显著差异，且血运性肠梗阻多与糖尿病存在关联，与机械性肠梗阻不同，其发现难而进展快，在第一天已做腹部平片未发现异常的情况下，医院的行为亦无明显过失。小肠切除90%及今后可能的巨额医疗费，只能归于个人命运与家庭命运，与医院没有关系。
第二个问题，属于社会问题，已超出我的能力范围了，我无力回答。这个问题涉及家庭伦理、社会伦理、医疗体制、国家救济等等全方位，几乎是任何一个现代白领尤其是独生白领、任何一个中产阶级、任何一个中年人都会面临的几乎无解的问题。遗憾的是，悲惨的是，它的答案，当下找不到，未来在哪里，我也不知道。想起了我对《流感下的北京中年》一文的评论：在我们这个国家，普通人，只要沾上疾病或法律，对，疾病与法律中的任意一个，立即会陷入无法预测的黑洞中，无力、无助、没有安全感。
在写这篇文章时，我又将客户的第二个问题梳理了一下，在与客户交流的基础上，归纳出如下具有共性的子问题，再想了一遍，仍是无解。
一、病人是老丈人，是妻子的父亲，且夫妻二人均是独生子女，现妻子将决定权交给了丈夫，丈夫该如何抉择？此种考验，不仅仅是个人人性的考验，更是夫妻家庭伦理关系的考验。本例中，医院手术后，神智是清醒的，并非生命垂危，继续救，是不容置疑的。但如何救？如果病人神智清醒，只是需要肠外静脉营养，则每月费用大致在1-2万元左右，一个白领家庭也许可以维持一段时间；如果陷入植物人状态，需要呼吸机维持生命，则每天费用可能在1-2万元左右，此时即使富甲亿万，恐也支撑不了多久。
抉择无他，至精疲力竭、倾家荡产时再说，除非不要妻子，不要家庭，我只能对客户幽幽地说出我的观点。还有第二个选择么？
二、医院怎么办？本例肠梗阻是急诊手术，医院住院，所以通过及院-院转院医院并紧急手术。如是平诊手术，或是在家里突发疾病，能医院及医生，是需要打一个大大的问号的。不因为别的，乃在于我们的医疗资源分布极不平衡，医院并未实施医师的自由执业，也未实施首诊医师负责制，接诊的医生决定不了床位的分配，也决定不了能否通过院内、院际会诊找到对路的医师，于是接诊后的几小时，往往是通讯部门最繁忙的时候，为何？朋友群、同学群，认识的，不认识的，中科出席第十届健康中国论坛大会白癜风好治吗
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