“28岁,名牌大学毕业,设计师,这么优秀的年轻人现在已经是结肠癌中期,太可惜了。”医院肛肠外科副主任医师单亚兵为他的一个年轻病人嗟叹不已,他委托我说说这位病人的经历,希望能给大家都提个醒。
10年前开始天天拉稀没有重视一发现就是癌症中期
再仔细追问张先生的病史,单亚兵医师觉得,这个小伙子得癌太可惜了。
大概十年前,张先生刚进大学,就开始每天拉稀腹泻,大便不成形,差不多每天一次。
医院看过,当时医生说是结肠炎。结肠炎吃的药副作用比较大,张先生断断续续治疗过一段时间,觉得自己除了拉稀,也没有更多不适症状,就随它去了。
再后来,张先生参加工作,成为一名设计师,经常熬夜,吃快餐,继续天天拉稀,直到最近的这次便血。
“慢性结肠炎一直不治疗是有可能癌变的,慢性炎症会让正常细胞慢慢异形化,变成癌细胞。”单亚兵医生说。
虽然结肠炎有可能变成结肠癌,但这是一个相当缓慢的过程,通常需要五六年。张先生这10年里,只要在5-7年的时候,去医院做一次肠镜之类的检查,应该能及时发现癌前病变,如果当时治疗,肯定不至于一发现就是癌症中期。
单医生说,结肠癌对年轻人特别不友善,年龄越轻预后越差,年轻人得这种病,三年存活率不超过50%(一般癌症患者的病情稳定标准是看五年生存率)。
18岁女孩长期拉稀不重视发现时已是肠癌晚期
像张先生这样,不重视大便性状改变的年轻人大有人在,单亚兵医生说,他碰到最年轻的结肠癌患者,只有18岁的女孩,刚上大一。
“她也是之前拉稀,但是不当回事。女孩子么,觉得拉稀可能还减肥,更加不去管它了。后医院的,结果手术打开腹腔一看,肿瘤已经转移到了整个腹腔,肿瘤把肠子都堵牢了,肠梗阻了,她才感到了疼痛。”
正常结肠癌手术应该是把肿瘤都切除,再做淋巴清扫,但这个女孩的情况已经严重到连正常手术都无法进行,肿瘤已经侵犯到了大血管,切掉肿瘤就意味着大出血。最后,单医生只能给她做了个姑息性手术,切除了部分堵住肠子的肿瘤,让肠子暂时能恢复通畅。
大约5个月后,女孩离开了人世。
大便性状改变超过一个月一定要引起重视
“结肠癌只有三个不是很典型的症状,一、大便性状改变,天天拉稀或者天天便秘;二、便血;三、腹痛。在早期,很可能只有大便性状改变这一条症状。”
医学上有一种布里斯托大便分类法,它将大便分为7类。(图自39健康网)
单亚兵医师说,偶尔拉稀或者偶尔便秘,这都正常,但如果大便性状改变超过一个月,一定要引起重视,即使不是结肠癌,也一定有了基础性肠病如结肠炎等,医院检查。
如果有结肠癌家族史,又出现长期拉稀的症状,更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。张先生的爷爷和叔叔都患有结肠癌,18岁女孩的父亲也是。
一半以上结肠炎发生在年轻人身上
“严格来说,结肠炎属于自身免疫功能性疾病,也就是说,它的发病并没有明确的外界因素,是患者自身的免疫系统出了问题。”单医生说。
50%以上的结肠炎发生在18-30岁的年轻人身上,随着年龄的增长发病率反而下降,就是因为年轻人正是免疫功能最旺盛的时候。
治疗免疫功能性疾病,目前没有特别好的办法,西医上只能吃免疫抑制剂或者激素,两者副作用都比较大,前者削弱患者抵抗力,后者长期服用会导致骨质疏松,向心性肥胖等;中医上则要服用相当长疗程的中药。所以很多年轻人不愿意长期服用任何药物,但是停药后又不注意调整自己的生活习惯,病情就可能反复发作。
患结肠炎迁延不愈的时间愈长,癌变的机会愈多,10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎,应被视为“癌前疾病”,要密切随访、治疗。
年轻时就有结肠炎的,随着年龄的增长,主要是要防止它癌变,所以最好每5-7年做一次肠镜。
癌症的起因
癌症是人人谈之色变的疾病,现在医学界认为40%的恶性肿瘤的发生、发展都跟人吃得不对有关系。
美国和日本的人均生活水平是近似的。但是这两个国家老百姓得的癌症的发病的状况就不一样。
日本老百姓高发病症是消化道肿瘤的胃癌。而美国老百姓比较高发的恶性肿瘤是男性女性都有的直肠癌、结肠癌、女性的乳腺癌。
流行病学的研究发现了一个现象:日本的第一代移民移居到美国去,纯血统的日本人在美国结婚生下的第二代的日本移民,这第二代的日本移民从基因学上来看,是没有变化的。但是他从小生长在美国,在长大成人之后,就发生了变化,即这第二代日本移民的胃癌发病率比生长在日本本土的日本移民要低得多,但是他们的乳腺癌和结肠癌跟美国当地的同龄人基本持平。
这就说明,并不是遗传导致他们的癌症变化的,而是生活的环境的变化,吃喝的变化,运动、住宅的环境变化,也就是后天因素的变化而导致的。
所以说,人有相当一部分健康决定权是掌握在自己手里的,父母是无法选择的,遗传背景是无法改造的,但是为什么人在不同的环境里会产生不同的病症呢?是因为在不同的环境里,吃的和喝的情况不一样。
预防结肠炎管住嘴也很重要
结肠炎不好根治,想减少它的复发次数,全靠平时自己多注意。
进食辛辣、烧烤类食物、抽烟酗酒、心理压力大等,都是结肠炎的诱发因素。
单医生说,张先生之所以一直拉稀,一来是他对自己的结肠炎放弃了治疗,二来他做设计工作,精神压力大,经常熬夜,平时经常吃快餐,所以停药后很容易就复发了。
可能预防直肠癌的食物
1、红薯
红薯中膳食纤维比较多,对促进胃肠蠕动和防止便秘非常有益,可用来治疗痔疮和肛裂等。对预防直肠癌和结肠癌也有一定作用。脱氢表雄甾酮是红薯所独有的成分,这种物质既防癌又益寿,是一种与肾上腺所分泌的激素相似的类固醇,国外学者称之为“冒牌荷尔蒙”,它能有效抑制乳腺癌和结肠癌的发生。
2、番茄
番茄红素具有独特的抗氧化能力,能清除自由基,保护细胞,使脱氧核糖核酸及基因免遭破坏,能阻止癌变进程。国内外专家经研究认为,番茄除了对前列腺癌有预防作用外,还能有效减少胰腺癌、直肠癌、喉癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌等癌症的发病危险。
3、淀粉类食物
食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用,而高纤维的饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。每天应吃~克的各种谷类、豆类、植物根茎类,加工越少的食物越好。要限制精制糖的摄入量。
做到6个字,癌症离你更远吃每天吃有色蔬菜
预防肿瘤,每天食用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,其中绿叶蔬菜、红黄色蔬菜,富含维生素、矿物质、纤维素,热量很低可多吃。
另外,防癌还可多吃些“保健菜”,如蘑菇(特别是香菇)、木耳、芦笋、花椰菜等。
动步行最好最简单
最好的运动就是步行,最简单的运动也是步行,可长可短,可快可慢,无需付费,但是有一个最重要条件就是空气要好。有氧运动建议每周4~5次,每次持续20~30分钟。
戒烟一定戒、酒要少喝
年轻时吸烟是对细胞最大的伤害。尼古丁只要7.5秒就可到达大脑,使血管和支气管内膜受损,致癌因素乘虚而入。可以允许喝一点发酵原酒,如葡萄酒、啤酒1杯而已,其他酒尽量不喝。
情心情好,可“杀癌”
如果情绪低落会使自然杀伤癌细胞的威力下降20%以上。对于那些内向、心理失衡、情绪抑郁、有精神创伤史的人的癌性格人(多数是混合型性格),建议多参加室外活动,调整不良情绪。
查定期进行防癌体检
一般来说,有针对性的防癌体检有利于早期癌发现,尤其是中老年人、吸烟者、经常酗酒、血亲中有患癌者、有肝炎等高危人群,要定期做防癌体检。
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