“蓝瘦,香菇”,本来是今年很流行的一句网络用语,意思示“难受、想哭”。可最医院胃肠外科真的发生了一件因为一颗“香菇”让病人“难受”而引发的手术。
据了解,82岁的高老太太,因为“腹痛腹胀1天余伴肛门停止排便排气”急诊入院,诊断为“肠梗阻”。入院后,主管医师张爱民给予禁食、胃肠减压、灌肠等治疗,同时行剖腹探查术。梗阻的“罪魁祸首”让手术医生大吃一惊,居然是一颗没有消化的香菇。当手术医生将从病人空肠里取出来的香菇给病人家属看时,家属也吓了一跳。回忆起来,原来是孝顺的小儿子,给妈妈做了香菇炒青菜,而老母亲因为牙齿脱落无法咀嚼香菇而直接将香菇咽下,这还是发生在上月下旬的事,但老太太因为年龄较大,对疼痛等不敏感,直至一个星期后才入院治疗。
不就是一块香菇嘛,为什么会导致这么严重的后果呢?医生解释说:“首先,老人的消化能力没有那么好;其次香菇50%的成分是膳食纤维,不容易消化,体积过大还容易阻塞肠道;所以吞下香菇后,它就开始了在消化道里的旅行,直到卡在小肠里。像患者这样,梗阻时间长如果再延迟手术,极其容易引起空肠的坏死,更甚者,要是香菇误入气道,后果将不堪设想!”
肠梗阻的临床症状
肠梗阻最常见的四大症状是:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。
腹痛
如果是器质性的肠梗阻,常有阵发性绞痛。能感受到仿佛有“气块”在腹中窜动,而且被挡在身体的某个部位,同时可能会出现肠鸣(发出咕咕的声音)。如果是不完全梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛会减轻。
呕吐
如果是高位梗阻(十二指肠和空肠附近),呕吐会出现的比较早,呕吐频繁,而且呕吐量较多;如果是低位梗阻,那么呕吐就会出现地晚一些,次数少,呕吐量也少,但可能会有粪臭味。
腹胀
腹胀受是否完全梗阻影响,梗阻越完全,位置越低,腹胀会越明显。但介于高位梗阻会早些出现呕吐,所以即便是完全梗阻,但呕吐早并且频繁,也可能会不出现腹胀。
停止
排气
排便
肠道被堵住后,肠内容物的运送也就受到了阻碍,不能排出体外,故肛门停止排气排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
如何预防肠梗阻
01
生活习惯
□避免剧烈运动,尤其是在吃饱饭后马上运动,这样很容易引起肠扭转的发生。
□防治便秘,老年人患习惯性便秘的较多,便秘也会引起肠梗阻。建议多运动、多饮水、少食辛辣刺激食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
□保护牙齿。牙齿好了,就不会出现咀嚼不充分这样的事情,进而,也不会出现因为食物不完全消化引起的肠梗阻。建议常清洗口腔,勤刷牙;重视牙齿保养或修复;如牙齿脱落过多,可安装假牙(吃饭时一定要记得戴)。
02
饮食上
对于老人来说,要选择易消化、含纤维素多的植物性食物。一些不易嚼烂、易形成团块的硬食、粘食,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少吃。另外少吃生冷、油腻食物。
03
其他方面
曾经有过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
通讯员:赵晶邹紫
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