肠梗阻怎么引起的

17岁男生查出肠癌晚期,丧失手术机会父


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最近收治了一名17岁的肠癌患者江江(化名)。

小伙子的父亲说:“刚开始出现小腹胀痛的时候,我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了,想着刚开学没多久,请假有点可惜。后来疼痛两三天都没有缓解,还伴随发烧,孩子躺在床上也有气无力的,我们才感觉不对劲,医院就诊。”

我检查发现,江江的体温有38.5℃,轻压右下腹就疼得冒冷汗,摸着他的肚子检查时,能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。果然,CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。

面对青少年肠梗阻,病因有多种可能,如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小,一般会首先考虑前两种原因,然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安,癌胚抗原为12.75ug/L,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高。

在入院的第3天,我为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查,检查结果令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断:江江患上了结肠癌。很快,江江被转入外科进行下一步手术治疗。

半年前发生过肠梗阻,但没做肠镜

已是结肠癌晚期,手术机会也没了

外科医生在了解病史的过程中得知,江江没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻,医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,后来没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。非常遗憾,孩子已经是结肠癌晚期,存活时间可能只剩半年,手术机会也没了。其实在结肠癌早期只要及时进行诊断、治疗,多数患者能够获得长期的生存机会。江江的案例非常惋惜,正是因为对疾病的忽视,耽误了宝贵的救治时间。

近年来,结直肠癌发病率在年轻人群中却不断攀升,通过这个病例,我想提醒大家,出现以下情况的肠癌的高危人群,医院做肠镜检查:

1、大便带血、腹胀腹痛,或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。

2、肠癌患者的直系亲属。

3、曾发现大肠息肉患者。

4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体。

5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。

6、40岁(或45岁)以上无症状人群。

另外日常生活中,大家也需重视结直肠癌的预防:

1、运动可以有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。

2、健康膳食,增加新鲜蔬菜水果摄入,减少肉食,避免加工肉食。

3、戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。

除了结直肠癌,再给大家分享另外7种常见癌的筛查方法。

三甲传真改写自钱江晚报·小时新闻、杭州日报、广州日报等,文中的江江就诊于浙医院消化科

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