肠梗阻怎么引起的

肠梗阻你知道多少


任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻典型症状

1、腹痛

机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

若肠壁己发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

2、呕吐

在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物.胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

(1)高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

(2)低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵,腐败呈粪样的肠内容物。

(3)发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

3、腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

4、肛门停止排气排便

完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气,排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

伴随症状

当肠梗阻引发大量体液丧失,感染和中毒后,可导致全身性的表现,相应的症状包括:

(1)唇干舌燥,眼窝内陷,皮肤弹性消失,尿少或无尿等明显缺水征。

(2)肌无力,心律失常等低钾血症表现。

(3)脉搏细速,血压下降,面色苍白.四肢发凉等中毒和休克征象。

就医

当出现腹痛,腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕,及时就医。

总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

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