如果孩子出现阵发性疼痛、呕吐、血便、腹部出现肿块这4个症状或者其中一个症状时，家长就一定要警惕，医院就医，尽量在12个小时内就诊，抓住治疗的黄金时间。我院胃肠外科主治医师郑焱生将这揪心的救治过程写进了他的日记，我们跟随这篇日记一起去了解整个事情前后。
郑焱生：小儿哭哭哭，应该考虑到这个！
医生郑焱生
医院胃肠外科主治医师
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9月17日中午时分，胃肠外科住院部忙碌，我仍在处理住院部事务。“郑医生，这里有个新收的病人！”下午1点，护士告诉我：有一个6月龄的男婴因“哭闹不安、解果酱样血便6小时”入院。我三步并作两步奔向病房。
婴儿哭闹不已，妈妈则是一脸愁云。“医生，孩子怎么一会哭得厉害，一会又安静，还拉血便！”男婴的妈妈抱着孩子，急出了眼泪。我边安慰家长，边了解宝宝的情况。小孩的妈妈说，孩子昨天开始未解大便，爷爷以为消化不好，便在药店购买促消化的药，今早小孩开始哭闹不安，快到中午时拉血样便，她这才慌了神，医院。
我发现男婴左下腹可扪及长条型、可活动、有压痛的肿块。“肠套叠的可能性非常大。”刻不容缓！我立即向上级医师汇报病情，冯疆勉主任医师指示：先急查腹部彩超，再行空气灌肠。
—2—
在家属的积极配合下，我给小孩急查腹部彩超，结果再次证实我的看法——肠套叠。时间越久，肠子坏死的可能性越大。我们争分夺秒，护送宝宝到放射科行空气灌肠。
放射科黄大办医生在X光透视下看到套叠的肠子好长一段，复位有难度。如复位不成，只能进行手术。黄医生和助手熟练地操作仪器，但灌进的空气根本推不动套叠的肠子，大家的心都紧绷着。
重新调整孩子的体位和仪器，再次空气灌肠。当看到气体闪光样沿着肠管向前推进时，一会的功夫，空气顺畅进入整个腹腔的肠管，复位成功！大家悬着的心终于放下来。
—3—
夜幕降临，当大多数人进入梦乡时，外面街道依旧灯火通明。放心不下的我悄悄到病房探望这个小宝宝，他安静地躺在妈妈的怀里吸吮母乳，安静地进入梦乡。
虽日常面对误解或失败，我有时也觉得心里很苦，但治病救人的信念始终没有磨灭。看着患儿可爱的模样，我感觉，所有的努力、汗水、艰辛都将化为动力，鼓励我继续前行。
他说
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔，多发于婴幼儿，尤以4～10个月的婴儿最多见，男性发病率比女性高，约3：1或4：1。多为回肠套入盲肠内，目前病因尚不明确，可能与下列因素有关：饮食改变、肠管发育不完善、肠蠕动正常节律紊乱或病毒感染等。
肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，小孩阵发哭闹不安，哭闹3～5分钟，间歇10～15分钟，疼痛时屈膝缩腹、面色苍白、手足悸动、出汗。伴有呕吐和解果酱样血便。常在腹部可扪及腊肠型、可活动、有压痛的肿块，随着病情的进展逐步出现腹胀等肠梗阻症状。超声检查是诊断小儿肠套叠的首选检查方法。超声表现为“同心圆征”“套桶征”。
治疗方法首选空气灌肠，在X线透视下明确诊断后，将空气经肛管注入结肠内，逐渐加压，直至套叠复位。如果病情超过48小时，或怀疑有肠坏死，或套叠不能复位，或灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都需要行手术治疗，那么及时就诊尤为重要！
所以当家长遇到宝宝不明原因的长时间哭闹不安，呈阵发性，或伴呕吐，解果酱样血便,家长要警惕肠套叠。作为爸爸妈妈，最重要的是能够尽早发现，医院就医治疗。肠套叠的早期诊断和治疗非常重要。如果早期就诊，95%以上的患儿可经空气灌肠整复治愈，方法简便，效果显著。
胃肠外科24小时—
文字
胃肠外科郑焱生
编排
经营发展科
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