心头一惊的胃镜结果肠化生，离肿瘤只剩

经常在门诊，或者朋友拿来看的胃镜报告，肠化生赫然写在报告结论上。

“哎呀杨医生，我这个严重不”

“肠化生不是胃癌的癌前病变么，这怎么办”

“我这是肿瘤么，杨大夫你可别瞒我”

随着内镜检查的普及以及医学的进步，以及现代人生活节奏的加快、工作压力的增加，患有萎缩性胃炎伴肠化生的患者逐年增加。很多专业书籍也将萎缩性胃炎称为“癌前疾病”，胃黏膜肠化生称为“癌前病变”，所以拿着有着上述敏感字眼的胃镜报告，着实要让人心头一惊，不免产生精神负担。

那么我们今天就来谈一谈肠化生，这个让人心头一惊的所谓癌前病变。

什么是肠化生？

“肠上皮化生”简称“肠化生”，是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮内出现了类似肠粘膜的细胞，使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。

癌前病变就意味着最终会走向肿瘤么？

有个被广泛接受的胃癌发生发展的五部曲：慢性浅表性胃炎—萎缩性胃炎---肠上皮化生---不典型增生进而发展为胃癌的。

而胃黏膜的肠上皮化生作为胃癌发生多步骤假设的中间步骤，已经被视为癌前病变。

然而虽然这么说，也不必值得恐慌。

所谓癌前病变，只是指发生胃癌的可能性高，并不是说今后一定会癌变。但如果肠化生进一步发展为“不典型增生”时，其癌变概率就会翻番(根据病理改变严重程度)。

而且讲实话，关于肠化生与肿瘤发生的关系，科学界也没有完全搞清楚。也就是说，肠化生是否为胃癌的癌前病变,尚未得到直接的证据,只是一些间接的征象似乎支持肠化生是胃癌的癌前病变。

因此有学者认为肠化生可能只是肠型胃癌的癌旁变化,而非癌前的变化。

所以一般单纯肠化生，不必过于紧张，胃镜复查一年一次。通过生活调理、药物治疗，争取逆转。保持乐观情绪，增强治疗信心，养成良好饮食卫生习惯，避免服用对胃黏膜有损害的药物等。

与其讨论肠化生，不如将目光放到Hp感染

目前对于肠化生的研究较多，但是还没有特效药物来进行治疗。

然而众多的研究表明，肠化生的发生，最可能是由Hpylori感染与其他致病因素的协同作用所致。

如果读到这里还不知道Hp是什么，那么久希望大家花两分钟戳一戳我们

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