很多人都听说过阑尾炎,这是一种常见的外科疾病。但是人们很少知道,还有一种外科疾病,发病率和阑尾炎一样高,而且危险性比阑尾炎还大。如果治疗时间耽误太久,就可能引起肠坏死,严重的甚至导致死亡。这种疾病就是肠梗阻。对于肠梗阻的专业表述,就是各种原因引起的肠内容物通过障碍。通俗讲,就是肠子被堵塞,就像水管被堵住了,里面的东西过不去了。肠梗阻是最为常见的外科急腹症之一,发病率几乎和人们熟知的阑尾炎一样多。肠梗阻发病和阑尾炎相仿,但在危险性上更甚。肠梗阻比阑尾炎危险性要高,一旦被确诊,只有少数患者可以通过保守方法进行治疗,大多数患者都要马上做手术,尽快排除梗阻,恢复肠道的正常功能。如果延误时间太久,很有可能造成肠坏死、急性腹膜炎、中毒性休克等并发症,甚至可能危及性命。虽然肠梗阻发病率高,患者众多,但公众对其的知晓率非常低。很多人都知道阑尾炎,却对肠梗阻一无所知。肠梗阻的典型症状主要有腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。可因为对肠梗阻不了解,不少患者发病的时候常常想当然地认为肚子痛、呕吐之类的症状就先去看内科。故此很多患者被查出肠梗阻后,听说需要手术治疗,都非常意外。生活中导致肠梗阻的情况非常多。肠粘连、肿瘤或肠管炎症、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转,胆结石或肠石进入肠道,甚至粪便团块或者蛔虫团堵塞肠腔等,都会导致肠梗阻。其中肠粘连和肿瘤导致的肠梗阻是最为常见的。肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。正常情况下,肠管与这些组织是不会粘在一起的,出现粘连大多是患者以前接受过腹腔手术引起的,也有部分是因为炎症等疾病引起。如果肠道内长了肿瘤,堵塞肠管,也会引起肠梗阻。或者是肠道外有肿瘤存在,压迫肠道,导致肠梗阻的发生。除了这两种情况,临床上肠扭转也是导致肠梗阻的常见原因。如果出现了以下这些具体症状,就要考虑是不是出现肠梗阻了。第一个典型症状是腹部的绞痛。腹部阵发性的绞痛,发作时会有肠鸣,患者自己会觉得有“气块”在肚子里动来动去,但到了某一部位就过不去了。有的时候从外面就能看到自己的肠子蠕动的情况。第二个典型症状是呕吐。在肠梗阻早期,病人会出现呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻(肠道刚开始的位置的梗阻);反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西像粪便,那么可能是低位肠梗阻(肠道末端的梗阻)。第三个典型症状是腹胀。肠梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转型肠梗阻的特点。第四个典型症状是没有排气排便。完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便。但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行排便或在灌肠后排出。医生提醒,因为有些症状相似,急性肠梗阻容易被误诊为肠扭转、阑尾炎等,所以患者若出现以上的症状,医院进行诊治。
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