肠梗阻怎么引起的

给癌细胞ldquo洗热水澡rdqu


50岁的王大伯在胃外科做了手术,今天是他术后第1天,主管医生小张和责任护士小刘正在查房,小张医生仔细地查看了王大伯的切口情况后,说“王大伯,今天咱们要做一个特殊的治疗:给你的肚子洗个热水澡。”

王大伯听的云里雾里,有些紧张地问:“张医生、刘护士,这肚子洗热水澡是怎么回事呢?”

“还能给癌细胞洗热水澡?”

“是的,所谓给癌细胞洗澡,临床上称为腹腔热灌注化疗,简称腹腔热灌注或者热疗。属于近期发展起来的恶性肿瘤辅助化疗方式。

“热疗是如何对癌细胞起作用的呢,能彻底杀死癌细胞吗?”

“热疗是将含有抗癌药物的灌注液,精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间,用来预防和治疗腹膜的种植转移、癌性腹水。通俗来说就是通过加热和抗癌药的共同作用,给腹腔内的癌细胞洗个热水澡,热效应可导致蛋白质变性,降低了肿瘤细胞自稳定性,加速其凋亡,从而在高温的环境下杀灭它,是临床常用的治疗手段。”

“热疗的灌注液温度多高呢,会不会把正常的细胞也烫死?”

“有研究显示腹腔灌注具有较好的安全性,未见严重不良反应。正常的组织细胞能耐受≤47℃的温度1h以上,而肿瘤细胞在≤43℃的环境中1h左右就会发生不可逆的损伤,因此热疗常常选用40℃-43℃左右的热灌注液,在腹腔内维持一定时间将癌细胞烫死,这个温度是正常的组织细胞能够耐受的,因此不用担心杀敌一千、自损八百,正常的细胞是不会有影响的。”

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“热疗还有哪些作用呢?”

“灌注液的持续冲刷作用可将腹腔内散在的癌细胞及腹膜的微小转移病灶扫地出门。此外,热效应还可以激发自身免疫系统的抗肿瘤效应、逆转癌细胞对化疗药物的耐药性,与化学药物共用时起到增强协同、增敏效应,减轻全身性的不良反应,可以说热疗的疗效是1+12的。”

“热疗的过程痛苦吗,有什么样的副作用,我的病情适合做热疗吗?”

“各种原因所引起的腹腔的广泛粘连、术后吻合口水肿、缺血、肠梗阻、肝肾功能不全、严重的心血管系统的病变等就不适合做热疗。药物灌注至腹腔内对膈肌、腹膜、肠管、腹腔内脏器等有一定的刺激作用,如腹胀、腹痛,另外就是抗癌药物引起的全身性的反应,如发热、恶心、呕吐、过敏、免疫力下降、白细胞降低等等。热疗前医生经过全面的评估,会预防性的使用一些止吐、抗过敏、升白细胞的药物以减轻不良反应。”

“放了管子后,我该怎样做呢?”

“腹腔热灌注时体温升高,人体的各项指标会发生相应变化,但不要因此担心,护士会


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