肠梗阻怎么引起的

肠镜检查会不会造成伤害


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一、肠镜检查有没有危险?

昨天,邻居家的儿子打近期邻居大伯经常会大便带血,去看消化内科,专家建议做个肠镜检查确定出血原因,做这个检查有没有危险?

结肠直肠癌发病率逐年升高,已经成为威胁我国老百姓身体健康最重要的癌症之一。所以早期发现肠道癌症,肠道癌前病变或者肠道溃疡,息肉等就显得非常重要。

而肠镜检查是直视下检查肠道,并可以取标本进行病理检查,可以确诊肠道溃疡,息肉,肿瘤等疾病。

肠镜检查是一种侵入性检查,对身体自然会造成一定伤害,正常情况下这些伤害都是微小的,是可以忽略的。

二、为什么需要做肠镜检查?

首先我们需要明确的是为什么要做肠镜?哪些情况下,需要做肠镜检查?

1、肉眼可见的便血以及大便潜血阳性时,并排除有痔疮发生;

、出现大便习惯的改变并持续不能改善时,包括腹泻、便秘等症状;

3、体检或检查发现影像学病变以及结直肠肿瘤和息肉术后的定期检查时,可以规律的复查肠镜,确定病变程度。

4、需要进行肠镜下治疗的肠道疾病。

三、肠镜有风险吗?

任何侵入性的检查、操作都有相应的风险。肠镜检查、活检等本身安全性还是比较大的,肠道穿孔等可能性在经验丰富的医生面那里还是很少见的,

但是做肠镜时可能导致其他疾病风险,还是需要我们警惕的!比如肠镜时诱发的心脏风险远远高于肠镜本身风险。

肠镜的风险包括以下

1、腹痛:较为常见。表现为做肠镜后引起肠管痉挛,出现阵发性腹痛或腹胀、坠胀感等,一般用些解痉药后症状都可以缓解;

、可能引发肠道黏膜损伤:包括充血、水肿,甚至导致出血,因此对于存在出血倾向的患者,建议暂缓肠道检查,及时复查凝血状况,待凝血正常达标后再行肠镜检查;

3、腹泻:主要原因是口服清肠的泻药后,没有完全代谢,肠镜检查中,往往会往肠管内灌入些生理盐水,诱发腹泻,过后就没事了;

4、出血:特别是合并溃疡性结肠炎患者,肠镜检查后特别容易解血便;还有肠镜中检查发现肿瘤,需要夹取肿瘤组织检查,夹取过程中也会出血,罕见有大出血;

5、穿孔:多见于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、内镜下肠息肉切除等,本来肠管有多发溃疡已经是“危墙”,随便碰一下估计就诱发穿孔了;

6、麻醉意外:做无痛肠镜要用到麻醉药,最怕麻醉药过敏出现过敏性休克,呼吸心跳停止需要抢救,甚至死亡。有些用麻醉药后会诱发恶心、呕吐、嗜睡等反应;

7、化学性肠炎:这个不是发生在肠镜时,而是发生在洗肠或者肠道造影时候。一般洗肠和造影会用到一些药物,有可能会引发肠炎;

8、息肉切除后综合征:包括无明显原因的腹胀、腹泻、上腹部饱胀感等消化道功能紊乱症状。

9、可能引发患者心律失常:多表现为患者既往存在心律失常病史,对肠镜检查不耐受,因此检查前要及时患者的心电图、心脏超声等,评估患者是否耐受肠镜检查或无痛肠镜;

10、可引发血压升高:对于肠镜检查不耐受的朋友,会因为紧张或疼痛,引发血压升高,从而可能诱发其他心脑疾病。

四、肠镜检查有没有禁忌?

肠镜检查有没有禁忌呢?答案是有的:

1、结直肠进行炎症性病变如爆发性溃疡性结肠炎,急性憩室炎。

、盆腔、腹腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠漏或有广泛粘连者。

3、盆腔、腹腔放射治疗后,有腹腔广泛粘连者。

4、严重心肺功能不全,严重贫血,高血压,冠心病者;极度衰弱,不能支持术前肠道准备者。

5、不配合的患者如精神病人及高龄体质虚弱者或低龄儿童。

6、小肠梗阻无法完成肠道准备者;有多次腹部手术史者;孕妇;其他高风险状态或病变者(如中度以上食管-胃静脉曲张者、大量腹水等)。

五、关键说

在医疗方面,我们选择任何的检查手段,都会考虑利弊,如果弊大于利,我们一定不会考虑,而且也会被历史淘汰。

肠镜对我们的身体,肯定是会导致一定的伤害的,因为镜身的进出,可能导致粘膜损伤,相对来说影响轻微,由于肠道强大的再生愈合能力,几天就可以修复。

其次就是活检,活检可能导致肠道的穿孔,不过经验丰富的医生一般比较少出现这样的并发症。

如果有黑便,血便,粘液便,长期粪便性状改变,有家族肠道癌病史的,息肉特别是多发性息肉等情况患者,一定要定期做肠镜筛查。

个人建议超过40岁都需要做一个肠镜检查,根据实际情况选择复查时间。结直肠癌症早期治疗,效果是非常好的。

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